怎么判斷自己有沒有耳膜穿孔
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上的鼓膜穿孔,有主觀的判斷,和客觀的檢查,主觀的判斷就是,耳鼻喉科醫(yī)生,??漆t(yī)生做的,耳鏡的檢查,包括耳顯微鏡,還有電子耳內(nèi)鏡,這個從形態(tài)上,就可以非常清楚的看,因為我們整個鼓膜,它的外觀形態(tài),是非常完整的,那么在穿孔的時候,就明顯的可以看得到,它穿孔的痕跡,當(dāng)然有一些,特別隱蔽的穿孔,比如說膽脂瘤性的穿孔,它是一個邊緣性的,隱蔽性的穿孔,那這種情況下,我們在做耳鏡的情況下,還需要患者做一個,捏鼻鼓氣吹張,就是說捏著鼻子鼓氣,會引起鼓膜彈性的改變,它也會膨脹起來,這個時候可能會,才能發(fā)現(xiàn)一些,比較隱蔽的,或者小的穿孔,這是我們臨床的,醫(yī)生的檢查,另外還有一些,客觀的檢查,就是比如我們在,聲導(dǎo)抗里面,會做一個鼓室壓的測定,正常的鼓膜的話,它會有一個,明顯的鼓室壓的曲線,彈性出來,如果在穿孔的情況下,它是沒有,這個曲線是出不來的,而且外耳道的容積,它有一個計算容積,它會明顯的增大,因為外耳道,它的體積是恒定的,鼓膜穿孔的情況下,我們在測,外耳道容積的時候,實際上是把外耳道,和中耳咽鼓管的容積,全算進(jìn)來,會明顯的增高,這些客觀檢查,都可以明確地判斷,是不是有鼓膜穿孔。
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耳膜穿孔能自行恢復(fù)嗎,耳膜穿孔有哪些類型
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- 先得看它的病因,比如外傷性的穿孔,一般情況下外傷性的鼓膜穿孔不是特別巨大的穿孔,也都很容易愈合;但如果是炎癥性的穿孔很難出現(xiàn)多次穿孔,因為炎癥以后,穿孔就不會愈合,多次的穿孔看到的都是在外傷性穿孔的情況下出現(xiàn)的。鼓膜穿孔按照不同的分類方法有不同的類型,比如發(fā)病的時間長度有急性穿孔,還有陳舊性的穿孔。
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耳膜穿孔最佳治療時間
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- 不能一概而論,因為還得看鼓膜穿孔的類型,比如說外傷性的鼓膜穿孔,那千萬不要上來就給人做手術(shù),那是需要觀察,觀察是最好的一個方法,因為大部分情況,他可以自愈,沒有必要給患者造成創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),當(dāng)然觀察期間要避免感染,在沒有感染的情況下,它確實是不能自愈的情況下,才考慮手術(shù),那么對于這種有合并有原發(fā)疾病的,特別是一些中耳炎癥,甚至是膽脂瘤型的中耳炎,它是有危害和風(fēng)險的,會進(jìn)一步擴(kuò)大的,鼓膜穿孔只是它一個表現(xiàn),而不是它主要問題,這種情況是需要盡早干預(yù)的。
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耳膜穿孔有什么癥狀
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- 鼓膜穿孔嚴(yán)格來講它不是一個疾病,是臨床醫(yī)生檢查的時候,發(fā)現(xiàn)的臨床征象,是一個描述性的概念,但是臨床上醫(yī)生也通常把它作為一個診斷來寫在病歷上面。鼓膜穿孔它的發(fā)病原因有不同的分類,比如按照時間分類有急性穿孔和陳舊性的穿孔,按照病因分類的有外傷性的鼓膜穿孔和炎癥性的鼓膜穿孔。
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耳膜穿孔可以坐飛機(jī)嗎
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- 大部分情況下鼓膜穿孔坐飛機(jī)的時候應(yīng)該是比正常人會更舒服,因為坐飛機(jī)的時候會產(chǎn)生一個氣壓的改變而導(dǎo)致中耳內(nèi)氣壓的波動,如果它的中耳氣壓調(diào)節(jié)功能不好的情況下,會出現(xiàn)耳朵發(fā)悶發(fā)脹,嚴(yán)重的時候可能還會引起航空性的中耳炎。對鼓膜穿孔的患者來說,他的鼓膜本來就是穿孔的,所以它外界的氣壓不會引起中耳氣壓的改變,沒有不適感。外傷性的鼓膜穿孔謹(jǐn)慎坐飛機(jī),穿孔剛剛長好或者說馬上要長好,鼓膜非常薄的情況下坐飛機(jī),這個時候因為有氣壓的改變,剛剛長好的鼓膜可能會引起再次穿孔。
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程靖寧
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耳膜穿孔是什么原因引起的
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- 引起鼓膜穿孔最常見的原因:
第一個是感染,中耳炎的反復(fù)發(fā)作,化膿性的中耳炎,還有一些先天性的,后天的膽脂瘤性中耳炎,引起鼓膜穿孔。
其次,引起鼓膜穿孔的原因就是外傷性的,外傷性的鼓膜穿孔其實也分為不同的種類,比如說直接的異物損傷,比如說異物插到耳道內(nèi)把鼓膜造成了穿孔。還有一些嚴(yán)重的外界的創(chuàng)傷,比如說車禍直接引起顱底的骨折,引起的鼓膜的撕裂,這是非常嚴(yán)重的外傷。但是外傷性穿孔臨床上最常見的是氣壓傷,比如說扇一個耳光或者有時候開玩笑捂一下耳朵一悶。如果鼓膜沒有穿孔的情況下,它是一個密閉的,如果有非常強(qiáng)烈的氣壓的改變,會引起急劇的外耳道的氣壓升高,這種升高的氣壓無法突破的情況下,就會擠壓中耳的鼓膜,造成往內(nèi)的穿孔。
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耳膜穿孔的危害有哪些
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- 正常人的耳朵的結(jié)構(gòu)分為外耳 中耳和內(nèi)耳,都是聽覺的傳導(dǎo)部分,內(nèi)耳是一個換能和感應(yīng)外耳和中耳的分界,就是以鼓膜為界,也就說鼓膜與鼓膜之內(nèi)屬于中耳的結(jié)構(gòu),鼓膜的作用:第一,它會把外耳道和中耳分隔開,外原性的異物、水不能進(jìn)到中耳;第二鼓膜和聽骨連一起,對聲音的傳導(dǎo)有放大的作用。所以有鼓膜穿孔的話,一般危害是兩點:1、外原性的異物 臟東西 水可能會進(jìn)到中耳腔,引起急發(fā)性的感染;2、可能會引起傳導(dǎo)性的聽力下降。
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程靖寧