急性心梗介入治療后需要需要吃什么藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一個就是抗血小板的用藥，用的最多的阿司匹林波立維，甚至替格瑞洛這一些藥物。第二條就是貝塔受體阻滯劑，還有一條就是，叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這一類的藥物。這一類的藥物大部分，我們是用來治療高血壓的。但于對于急性心肌梗死上來講，它不是用來治療高血壓。所以這部分病人哪怕他沒有高血壓，只要他的血壓能夠耐受，我們都會長期給它吃這個血管減壓。還有一個就是降膽固醇的這個藥物，我們現(xiàn)在把它叫做抗動脈粥樣硬化的這個藥物。
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- 目前國際上公認(rèn)的最有效的措施就是盡早的開通這個罪犯血管，就是引起心梗的這根血管，開通血管的方式。第一個方式就是冠脈造影，球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)。第二個方式就是溶栓，它兩個相比在三個小時(shí)之內(nèi)，溶栓和急診的冠脈造影放支架，療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，出院以后的治療就是心臟的一個康復(fù)治療。
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- 預(yù)防急性心梗其實(shí)就是冠心病的二級預(yù)防，它不單是防止心梗，它還防止冠心病心絞痛的復(fù)發(fā)，和猝死等情況的一個發(fā)生。二級預(yù)防里面最主要的，其實(shí)我們就是要用上循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，證明有效的一個藥物長期的用藥。不要吃吃停停，這是一個非常重要的。第二個對于具體用藥的那些選擇上，我們把它歸為ABCDE這幾個縮寫，A的話就是一個阿司匹林。第二個就是B，B的話就需要用貝塔受體阻滯劑，第三個C，就是膽固醇的控制。C里頭就是戒煙，戒煙是非常重要的。D的話就是飲食的治療，我們需要清淡飲食。還有就是糖尿病血糖的控制，血糖控制對冠心病的。E就適當(dāng)?shù)腻憻捤牡匚环浅８?，還有一個就是教育，教育其實(shí)講的就是換叫自我教育。
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如何治療急性心梗
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- 這就涉及到我們講的開通罪犯血管，一般我們講開通罪犯血管有兩種方式：第一個就是溶栓治療，也就是說如果你急性心梗的病人在就診的時(shí)候是在六小時(shí)半壁六個小時(shí)之內(nèi)，而且要到轉(zhuǎn)運(yùn)的急診PCI醫(yī)院要兩個小時(shí)以上的這種情況，我們可以就地醫(yī)院進(jìn)行就地溶栓治療。目前的溶栓治療藥物類有尿激酶RTPA，這些藥物經(jīng)使用以后，它的開通罪犯血管的概率還不是非常的高，所以我們講最好的辦法就是說溶栓以后還是要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到能夠做冠脈造影和急診硬塞的醫(yī)院在溶栓后三到二十四小時(shí)進(jìn)行冠脈造影，以證實(shí)罪犯血管是不是開通了罪犯血管的第二個方法有直接PCI手術(shù)，也就是說你如果在兩個小時(shí)之內(nèi)能到達(dá)急診開通PCI罪犯血管的醫(yī)院話，要進(jìn)行急診閉塞手術(shù)?，F(xiàn)在隨著各地胸痛中心的相繼建立，網(wǎng)絡(luò)的成熟這種急診PCI的手術(shù)也明顯增多。比如說我們中心從最初的一百來例，到現(xiàn)在每年有將近三百多例都是急診PCI，而且成功地?fù)尵攘撕芏嗟幕颊?，以免出現(xiàn)這種心梗的并發(fā)癥死亡大大降低死亡率，所以我們講急性心梗一旦發(fā)生。我們要有一個正確的認(rèn)識就是要盡早的開通罪犯血管，而不是像他人說或者聽他人說這個怎么樣這個怎么樣這都是不科學(xué)的。
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