麻醉醫(yī)生是如何診斷腦死亡的
閱讀:4.56w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來說要弄清腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn),一定要和植物人狀態(tài),要有所區(qū)別開來。植物人狀態(tài),是病人無意識,但是可能存在著呼吸和循環(huán),在檢查腦電圖時可能有一定的波形顯示,但是腦死亡,是一定要具有以下基本的條件。不可逆的深度昏迷,無自主呼吸,腦干反射全部消失和腦電波消失,符合以上標(biāo)準(zhǔn),并在二十四小時內(nèi),或七十二小時內(nèi)反復(fù)測試,多次檢查 結(jié)果無變化,即可宣告腦死亡。因為腦的各部分神經(jīng)細(xì)胞,對缺氧的耐受性時間不同,大腦皮層一般要4-6分鐘,中腦要5-10分鐘,小腦10-15分鐘,延髓和腦干 20-30分鐘。從上面數(shù)字不難看出,腦干死亡的時限,在時間上遠(yuǎn)遲于大腦皮層死亡,加之在判定標(biāo)準(zhǔn)上,也留有充分的保險系數(shù)。故而更容易被公眾接受,最直觀的判斷是,腦電圖在腦死亡時,是一條直線,植物狀態(tài)時則可出現(xiàn)一些雜亂的波形。
相關(guān)視頻推薦
-
-
麻醉醫(yī)生是否只負(fù)責(zé)麻醉
閱讀:3.81w
- 對咱們大眾來說,麻醉這個詞肯定是一個比較玄乎的詞;對這個麻醉到底是怎么回事,大家肯定也是很模糊的一種概念,就是從概念上來說,所謂麻指的就是不疼,這是基本的概念;醉指的是意識消失,從狹義的麻醉來說就是,咱們手術(shù)當(dāng)中讓病人沒有痛覺也沒有知覺;麻醉科醫(yī)生,他工作范圍,其實不僅僅是這些,僅僅是說讓手術(shù)當(dāng)中,讓病人不疼,是那個就睡著啦;等到手術(shù)結(jié)束了以后,就讓他又醒過來了,他還有其他的工作范圍,這僅僅是一個臨床麻醉的一個部分,就在手術(shù)當(dāng)中的一個麻醉,僅僅是臨床麻醉中的一個部分。
-
姜麗華
-
-
麻醉期間麻醉醫(yī)生的主要職責(zé)是什么
閱讀:4.66w
- 首先在實施手術(shù)麻醉之前的訪視是麻醉醫(yī)師要做的,術(shù)中的管理包括整個給病人實施全麻和局麻的操作,整體管理的過程中對病人的整個生命體征和內(nèi)環(huán)境的調(diào)控是麻醉醫(yī)師最為核心的要素。當(dāng)然,也有手術(shù)之后的術(shù)后訪視,以及生命體征的維控和生存質(zhì)量盡早康復(fù)。
-
廖林
-
-
全身麻醉是否比半身麻醉危險
閱讀:4.92w
- 全身麻醉用藥量較大,會抑制心肺功能,影響正常生理程度較大,必須在做好完善準(zhǔn)備與監(jiān)測工作下使用。然而對不適宜進行半麻的病人,實施全麻相對而言就比較安全麻醉藥分全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種。全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層,使人神志消失。局部麻醉藥對神經(jīng)的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對鈉離子的通透性,阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),起局部麻醉作用。全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣,它性能穩(wěn)定,適合任何方式麻醉,但有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點。后來改用乙醚作全身麻醉藥,它有麻醉狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好,便于手術(shù)等優(yōu)點。但它易燃、置放過久會產(chǎn)生過氧化物。使用乙醚時應(yīng)絕對避火和經(jīng)檢查無過氧化物。局部麻醉藥適用于小型手術(shù)或局部手術(shù)的麻醉藥。使用局部麻醉藥時,需加一點血管收縮劑,如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽,用于局麻是0.5~1%的溶液,每次用量不能超過1g,靜脈注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽還有布比卡因、羅哌卡因都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異,價格都比普魯卡因鹽酸鹽高,常給普魯卡因過敏者使用。
-
吳建軍
-
-
局部麻醉和全身麻醉的優(yōu)點
閱讀:5.94w
- 局部麻醉簡便易行患者可以保持清醒,對生理干擾小,適用于淺表局限的小手術(shù)。范圍大的手術(shù)采用局部麻醉,往往止痛不夠完善肌肉松弛欠佳,還有些手術(shù)沒有麻醉就沒有辦法做手術(shù),比如腹腔、胸腔的手術(shù)等。全身麻醉后患者無意識減低了應(yīng)激反應(yīng),提高了患者的舒適度、減少了其心腦血管病并發(fā)癥的可能。
-
段小素
-
-
吸入麻醉是否要比注射麻醉好
閱讀:8.32w
- 對于靜脈麻醉好,還是吸入麻醉好,其實在業(yè)內(nèi)10多年了,這種爭論一直不絕于耳,曾經(jīng)全國范圍內(nèi)進行過吸入和全憑靜脈麻的這種大PK,通過不同的征文,包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù),到現(xiàn)在都沒有一個定論,現(xiàn)在其實麻醉完全用靜脈麻醉,完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多,那這個就是要依照手術(shù)的特征,不同的手術(shù)有不同的特征,在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時候,也是依照手術(shù)的特征進行選擇的,還和個體也有相關(guān),老年人、小孩、手術(shù)的種類也相關(guān),沒有一個定論說哪一個更好或哪一個更差。
-
車向明
-
-
插管麻醉和靜脈麻醉有什么區(qū)別
閱讀:6.47w
- 插管麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別如下:一,插管麻醉適用于大型手術(shù),靜脈麻醉適用于無痛小手術(shù);二,插管麻醉需要應(yīng)用肌松藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、遺忘藥等藥物,靜脈麻醉只需少量的鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥;三,插管麻醉時患者不能自主呼吸,需通過氣管插管連接呼吸機來幫助呼吸,直至手術(shù)結(jié)束,肌松藥代謝完全才可拔管,恢復(fù)自主呼吸;靜脈麻醉時患者可以保留自主呼吸。
-
張軍