開角型青光眼手術(shù)后需要復查嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
青光眼的病人，無論是藥物還是手術(shù)治療，都是需要長期復查的，可以說是需要終身復查的。尤其在早期的時候，因為青光眼濾過手術(shù)做完以后的前兩三個月，需要看一下有沒有出血、有沒有感染、看它的濾過的通道是不是通暢。到后定期來復查，因為有些病人到后期也會有一些并發(fā)癥，比如濾過道又堵塞、出現(xiàn)濾過泡感染等這些情況。
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什么是開角型青光眼和閉角型青光眼
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- 開角型青光眼指眼壓升高時房角是開放的，而原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關閉的。開角型青光眼指的是眼壓升高時，房角是開放的，患者同時要合并有視神經(jīng)、青光眼性的視神經(jīng)缺損和視野缺損，原發(fā)性開角型青光眼的患者的眼壓常常是在40毫米汞柱以下。原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關閉的，患者眼壓升高時常伴有眼睛充血、角膜水腫、前房變淺、瞳孔增大、晶狀體輕度混濁、視神眼底可以看到視網(wǎng)膜動脈的活動。
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開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別
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- 開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別在于：
開角型青光眼是各種原因引起小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)堵塞，其房角開放，患者的前房加深，沒有遠視眼和小眼球的情況。由于小梁網(wǎng)排出系統(tǒng)受阻導致的眼壓升高臨床上需要先采取藥物治療，用降眼壓的眼藥水控制眼壓，如果用兩種甚至三種降壓藥物都不能控制到理想眼壓情況下，才會考慮手術(shù)治療，所以手術(shù)治療不是開角型青光眼的首選。
閉角型青光眼是由于患者本身解剖異常引起，這部分患者存在遠視眼、淺前房、窄房角、小眼球等情況，由于其前房特別狹窄，房角有明顯的擁堵，隨著白內(nèi)障的出現(xiàn)，房角會進一步堵塞，影響房水流出，這類患者無論是急性閉角型青光眼，還是慢性閉角型青光眼，都應該在眼壓控制到正常的情況下，盡快安排手術(shù)治療。因此手術(shù)治療是閉角型青光眼的首選。
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- 開角型青光眼也稱為慢性單純性青光眼，這類青光眼也比較常見，多見于中年人以上，青年人也可以發(fā)生。常常是雙側(cè)性起病比較慢，眼壓會逐漸升高，房角始終保持開放，一般沒有明顯的自覺癥狀，往往到晚期視力和視野有顯著損害時，才會被發(fā)現(xiàn)因此早期診斷非常重要。開角型青光眼，發(fā)病初期沒有明顯的不適，當發(fā)展到一定程度才會感覺到有輕微的頭疼、眼痛、事物模糊或者是虹視等。經(jīng)休息后常常能自行消失，一般容易誤診為視力疲勞所致，中心視力也可以長期維持，長時間不變，但視野可以很早出現(xiàn)缺損，最后由于長期高眼壓的壓迫，視神經(jīng)逐漸萎縮，視野逐漸縮小、消失、甚至失明，整個病程中，外眼沒有明顯的體征，僅在晚期瞳孔有輕度的擴大，虹膜萎縮。
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開角型青光眼的臨床表現(xiàn)
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