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      李華副主任醫(yī)師
      老年病科

      體內(nèi)胰島素的分泌主要受哪些因素影響

      閱讀:6.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      體內(nèi)胰島素的分泌受哪些因素影響,它受很多因素,第一點(diǎn):血糖的濃度是影響胰島素分泌的重要因素??诜蜢o脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相,門(mén)靜脈血漿胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘以后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖儲(chǔ)存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。第二,進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴(lài)氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。第三,進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌 胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。第四,自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。

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        第一血糖濃度,是影響胰島素分泌的最重要因素。第二進(jìn)食含蛋白質(zhì),較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌增加精氨酸、賴(lài)氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸,均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。第三進(jìn)餐后,胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌。第四自由神經(jīng)功能狀態(tài),可影響胰島素分泌迷走神經(jīng)興奮時(shí),促進(jìn)胰島素分泌。
        秦瑞君
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        一方面就是血糖濃度的高低,對(duì)胰島素有影響,但血糖升高的時(shí)候,胰島正常人群就會(huì)分泌胰島素降低血糖,使血糖達(dá)到相對(duì)平衡的狀態(tài),當(dāng)血糖升高降低的時(shí)候,胰島素分泌就會(huì)降低,因此血糖也不會(huì)降得太低。第二方面胰島素的分泌,還和進(jìn)食的物質(zhì)類(lèi)型有關(guān)系,比如進(jìn)食蛋白質(zhì)的物質(zhì)的時(shí)候,血液中的氨基酸水平就會(huì)升高,從而也會(huì)刺激胰腺,分泌胰島素,同時(shí)在進(jìn)餐以后,目前來(lái)說(shuō)研究最新的胃腸道的激素,也會(huì)影響胰島素的分泌。比如胃腸道激素包括,胰升糖素樣肽1這一類(lèi)的物質(zhì),它可以刺激胰島素的分泌,同時(shí)還會(huì)抑制胰高糖素的分泌,從而來(lái)調(diào)整血糖,除了前面的激素影響,以及進(jìn)食差影響以外,胰島素的分泌還受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),比如下丘腦垂體對(duì)胰島素的內(nèi)分泌也是有影響的,比如血糖降低的時(shí)候就會(huì)刺激下丘腦中樞,刺激它分泌一些升糖激素,或者是腎上腺激素,這些升糖激素來(lái)調(diào)節(jié),從而抑制胰島素的分泌。
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        胰島素的分泌受到很多因素的調(diào)節(jié),本身我們血糖的狀態(tài)會(huì)影響胰島素分泌,肯定是血糖高時(shí)胰島素分泌會(huì)增加。另外氨基酸水平也會(huì)影響胰島素分泌,還有血液中的游離脂肪酸也會(huì)影響胰島素分泌,所以這個(gè)食物結(jié)構(gòu)對(duì)血糖、胰島素都會(huì)造成影響。此外還有些神經(jīng)也是要調(diào)節(jié)胰島素分泌的,如:交感神經(jīng)興時(shí)會(huì)抑制胰島素分泌,迷走神經(jīng)興奮時(shí)會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌,另外一些腸道內(nèi)的激素也會(huì)影響胰島素分泌,所以如果病人吃東西會(huì)影響腸道內(nèi)一些調(diào)節(jié)胰島素分泌的激素,所以健康飲食習(xí)慣應(yīng)該是細(xì)嚼慢咽,這樣使腸道內(nèi)的激素水平增加,然后改善胰島素分泌的狀態(tài)。
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        胰島素分泌過(guò)少會(huì)引起糖尿病。 糖尿病是因?yàn)橐葝u素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足或胰島素利用障礙,引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病。因?yàn)橐葝u素的主要作用是分解和利用血糖,胰島素分泌不足或者存在胰島素抵抗時(shí),體內(nèi)的血糖就無(wú)法有效分解和利用,從而表現(xiàn)出高血糖,長(zhǎng)期高血糖可能會(huì)引發(fā)糖尿病并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。 因此對(duì)于胰島素分泌不足或者胰島素抵抗引起的糖尿病,可以通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌的藥物或注射胰島素來(lái)控制血糖。此外,對(duì)于注射胰島素血糖不達(dá)標(biāo)的糖尿病患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用津力達(dá)顆粒,它具有益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津的功能,可以促進(jìn)胰島素分泌,減少胰島素抵抗,平穩(wěn)降糖,而且可以防治糖尿病并發(fā)癥,改善口干、口渴、便秘等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用,可以較快的控制高血糖,同時(shí)可以減少胰島素用量,降低低血糖的發(fā)生率。
        楊建梅
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        如果胰島素分泌異常,可以引起血糖升高,所以會(huì)導(dǎo)致糖尿病。胰島素分泌少,可以影響到其它的激素水平,這樣此消彼長(zhǎng)它們相互影響,一旦得了糖尿病,血糖升高以后,要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)的檢測(cè),明確糖尿病的誘因,然后針對(duì)誘因進(jìn)行相應(yīng)的診治。
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        一般我們從二型糖尿病發(fā)病來(lái)看,因?yàn)橐恍吞悄虿∈且粋€(gè)絕對(duì)缺乏機(jī)制和二型糖尿病那種機(jī)制不太一樣,我們所說(shuō)的一般的是二型糖尿病的異常。二型糖尿病一般來(lái)說(shuō)從他的機(jī)制來(lái)看有兩大機(jī)制,第一個(gè)就是胰島素分泌過(guò)量我們叫做胰島素抵抗;第二個(gè)叫做胰島素分泌相對(duì)缺乏;這是他的兩個(gè)分泌不同的機(jī)制,但實(shí)際上都導(dǎo)致了糖尿病。
        陳偉