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      王曉輝副主任醫(yī)師
      普通外科

      結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移該如何治療

      閱讀:8.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      結(jié)腸癌患者如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移,這個情況,包括術(shù)前同時的肝轉(zhuǎn)移,還包括術(shù)后出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移。
      如果前同時就有肝轉(zhuǎn)移,這就是4期的結(jié)腸癌,要進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療,就通過化療與靶向治療的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)化,以期能達(dá)到轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶,同時的或異時的根治性手術(shù)。
      如果患者在術(shù)后出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,只能采用綜合治療的手段,也就是進(jìn)行化療與靶向治療,可以將患者手術(shù)的結(jié)腸癌病理切片,重新復(fù)查,進(jìn)行基因診斷,采用敏感性比較高的化療藥和靶向藥物。

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        肝轉(zhuǎn)移CS評分大于等于三分,數(shù)目比較多,個體比較大,在肝臟里頭分布的比較彌散,我們會根據(jù)CS評分,然后選擇新輔助的這個治療,或者是轉(zhuǎn)化治療,在轉(zhuǎn)化治療以后,還要看治療效果,有的治療以后,原來數(shù)目比較多的,數(shù)目減少,而且是個體變小,還有就是通過手術(shù)治療,還有一些輔助的治療等等,也可以達(dá)到減流,或者是根治的效果。
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        1、單發(fā)轉(zhuǎn)移可選擇直接手術(shù),結(jié)腸腫瘤和肝轉(zhuǎn)移灶的同期手術(shù)治療。2、多發(fā)轉(zhuǎn)移可以手術(shù)的患者,我們可以選擇手術(shù)。3、對于潛在可切除的病人,我們先進(jìn)行一些術(shù)前的治療,通過術(shù)前的一些新輔助治療,包括一些轉(zhuǎn)化治療,將不可切除的或潛在切除的變成可切除的。4、對于不可切除的患者,我們進(jìn)行化療加上靶向的治療,也盡可能的延長患者的生存期。
        牛文博