什么是抗生素相關(guān)性腹瀉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我特別要強調(diào)的一個就是抗生素相關(guān)性腹瀉，因為抗生素的使用它有可能會導(dǎo)致一些碳水化合物轉(zhuǎn)運，降低或者乳糖酶水平的降低。當(dāng)然了還有很多的原因，因為我們在不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用了抗生素以后，導(dǎo)致了腸內(nèi)菌群的紊亂，腸道正常菌群的減少，而引起的一個比較難以用藥來控制的。比如說一個耐藥的金黃色葡萄球菌變形桿菌，然后是艱難梭菌，還有一個是白色念珠菌大量繁殖，而引起一個使藥物比較難以控制的腸炎。在排除了我們所謂誘發(fā)因素，就稱為它是一個抗生素的相關(guān)性的腹瀉，一般都是發(fā)生在抗生素用了二到六周的時候，所以大家想想好了，抗生素應(yīng)用的后果危害還是比較重的。
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小兒腹瀉需要用抗生素嗎
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- 小兒腹瀉要根據(jù)具體情況決定吃不吃抗生素。因為小兒腹瀉分為病毒性和細(xì)菌性的，對于病毒性的不需要使用抗生素，對于細(xì)菌性的腸炎 痢疾，才要選擇合適的抗生素。細(xì)菌性腹瀉患兒會出現(xiàn)發(fā)熱 腹瀉 腹痛 里急后重的表現(xiàn)，另外大便混有黏液和膿血，一般做大便常規(guī)檢查，會有白細(xì)胞和紅細(xì)胞。這時候就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，服用以后如果效果不好，這時候需要家長給孩子大便進(jìn)行便培養(yǎng)，選用敏感的抗生素來治療。
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陳秀敏
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小兒腹瀉需要用抗生素嗎
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- 小兒腹瀉用不用抗生素，是根據(jù)孩子有沒有細(xì)菌感染來決定。小兒腹瀉如果發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，潛血這種細(xì)菌感染的情況，那么是要用抗生素的。如果感染輪狀病毒或者是腸道的一些病毒，這種情況一般是不建議使用抗生素治療的。一般建議孩子需要查大便常規(guī)和血常規(guī)來進(jìn)行判斷。
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王艷麗
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小兒腹瀉需要用抗生素治療嗎
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- 一般的小腹瀉是不需要抗生素的，大部分的腹瀉可能是腸道病毒感染或者其他病毒感染引起的，腸道反應(yīng)引起的腹瀉，如果確定是細(xì)菌感染的肯定要用抗生素了，而且要用夠量才能那個保證病原徹底消滅，還有另外要注意的，如果你沒搞清楚腹瀉原因，用上抗生素對正常菌群也是有一定的影響的。
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鄧騰蘭
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小兒腹瀉需要抗生素治療嗎
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- 其實這是一個很好的問題，因為很多家長有可能不到醫(yī)院里自己盲目的，或者是私自的給小孩子使用抗生素，但是大家一定要記得在抗生素使用的時候，你一定要想到它有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者是很嚴(yán)重的后果，就是抗生素相關(guān)性的腹瀉。有可能腹瀉本身不用抗生素治療也很快好了，但是你一旦用了抗生素，而導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性的腹瀉，治愈后包括治療的費用，有可能都是你很難以想象的。如果是那些濃血便，或者是大便常規(guī)，已經(jīng)很明確的查出來，就白細(xì)胞有一到兩個加了膿球，或者紅細(xì)胞。明確已經(jīng)是一個細(xì)菌感染所導(dǎo)致的腹瀉，抑或者你甚至已經(jīng)做過大便培養(yǎng)了，明確的告訴你已經(jīng)分離出了一個致病菌了，這個時候你當(dāng)然是可以用抗生素治療的，而且這個時候抗生素也不是隨意的用，一定要用廣譜抗生素。如果用了兩天以后，抗生素還沒有起明顯的效果，一定要及時的更換抗生素，而不是說我再繼續(xù)用下去。到了第三天使用抗生素以后，一定要去評價它的療效，而不是說我就這么一直用下去。所以這個時候我也特別強調(diào)，最好這種毛病都是能夠在專科，比如說消化?？瓶矗缓蠊潭ㄟx擇一個醫(yī)生，因為他這樣對病情也比較了解，也比較明白。
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虞燕萍
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小兒腹瀉需要使用抗生素嗎
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- 小兒腹瀉一般70%都是病毒感染，或者是非感染因素造成的，這個一般都不需要抗生素。除非是明確的細(xì)菌感染，比如大腸桿菌，空腸彎曲菌感染，就是我們化驗。所以我們需要，為什么需要化驗?zāi)兀褪悄眠@個大便化驗一看，大量的白血球，白血球5個以上，或者見紅血球，所以我們診斷小兒腸炎，或者是出現(xiàn)了痢疾樣改變，小兒痢疾。比如這個大便里面，有白血球、紅血球，甚至有里急厚重、溶血便。除非這種細(xì)菌感染，造成的腸炎 痢疾，我們得必須要用抗生素，這個并不太常見，一般的也就占到30%，還一點我特別強調(diào)一下，就是現(xiàn)在很多，過敏性腹瀉的孩子，往往在化驗大便的時候，會出現(xiàn)什么情況呢，可以見到大量的紅血球、白血球。有的就是用抗生素，治療一段時間，當(dāng)初一開始可能有點效，過幾天又反復(fù)了，所以這點特別重要，對于反復(fù)的這種腸炎、痢疾，尤其是3個月到10個月的，孩子這段，反復(fù)出現(xiàn)了一個，明顯的一個腸炎、痢疾嚴(yán)重的，這點要特別小心了。那可能是一個過敏性腹瀉了，并不是感染造成的腹瀉，這點要特別重視。
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田建東
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為什么小兒腹瀉不能吃抗生素
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- 對小兒腹瀉的治療往往就是抗生素第一位的，只要孩子拉肚子直接就用抗生素，實際上這是一個很大的誤區(qū)，孩子腹瀉的病因就是說在孩子腹瀉過程當(dāng)中，感染是僅占一部分感染里面 細(xì)菌感染又是一小部分，并不是說所有的孩子一腹瀉就是感染、細(xì)菌感染就要用抗生素，抗生素僅對細(xì)菌感染引起的腹瀉，比如說細(xì)菌性痢疾、大肝硬抗腸炎像這些倒可以使用抗生素，絕大部分是不需要的。家長要有一個概念，一個是看孩子精神狀態(tài)怎么樣，再一個孩子發(fā)熱不發(fā)熱，如果出現(xiàn)精神狀態(tài)不好或者出現(xiàn)發(fā)熱及時到醫(yī)院就診，化驗血常規(guī)化驗大便常規(guī)，通過這兩項就能做大致的判斷，需要不需要加用抗生素。所以在加用抗生素之前一定要做到有根有據(jù)不能盲目使用。
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張成云
