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      王思迅副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      什么是腦梗死

      閱讀:6.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦梗死其實就是腦中風(fēng)的一種表現(xiàn),它主要是指供應(yīng)到大腦去的動脈發(fā)生了堵塞,然后形成了中風(fēng)的癥狀。這些引起動脈阻塞的原因通常有血栓、脫落的斑塊或者是其他來源的栓子造成大腦動脈的堵塞以后形成供血區(qū)域的腦組織壞死,這部分腦組織的功能就出現(xiàn)了障礙。病人可以表現(xiàn)為癱瘓、言語不能、一側(cè)肢體的麻木或者是感覺的障礙。

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        腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)上稱為腦中風(fēng),也有人叫腦梗塞,是一種常見的缺血性的腦血管疾病。 腦梗死是由高血壓、糖尿病、高血脂等各種原因所致的一個局部腦組織區(qū)域血液的供應(yīng)障礙,導(dǎo)致了局部腦組織缺血壞死,從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的臨床綜合癥。腦梗死是腦卒中最常見的一個類型,約占卒中的70%-80%。具有四高的特點,就是高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率,且還有高復(fù)發(fā)率的特點。
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        夏季由于天氣的炎熱,人體體溫的調(diào)節(jié)主要看主要靠汗液的蒸發(fā),老年人本身體內(nèi)的水分就不多,夏天出汗很多的時候,如果他進水少,整個就可以導(dǎo)致身體的血容量不足,血黏度增高,這個時候就容易發(fā)生腦梗死。同時在夏季人的情緒容易不穩(wěn)定,在情緒波動比較大的時候也容易導(dǎo)致我們血壓的波動,腦梗死的發(fā)生。另外在夏天大家喜歡開空調(diào),室內(nèi)外的氣溫的差異比較大,氣溫差異的變化大,老年人的調(diào)節(jié)能力不強,所以容易發(fā)生腦的供血障礙,發(fā)生腦梗死。同時在夏天老年人對于這種高溫,它的適應(yīng)力也就比較差,體質(zhì)虛的時候也容易發(fā)生腦梗死,所以整個夏天,氣溫變化比較大的時候,都容易發(fā)生腦梗死。那么腦梗死在早期有哪些表現(xiàn)呢?最常見的就是突然發(fā)生的口角的歪斜,或者一側(cè)肢體的沒有力,還有就是突然發(fā)生眩暈,還有頭痛、嘔吐,還有一些患者出現(xiàn)看東西不全,有可能只看一半另一半看不見,這些都是腦梗死的一些早期的表現(xiàn),在國際上比較通用的一個叫Faust,就是早期識別,包括面部的癱瘓,一側(cè)肢體無力,還有說話的不清楚,這些都是腦梗死的早期表現(xiàn)。
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        預(yù)防的重要性是大于治療的。具體怎么預(yù)防,其實主要針對于腦中風(fēng)的這些危險因素去進行預(yù)防,比如說健康的人群,平時也沒什么病,其實這種病人30歲以上的就應(yīng)該定期的去健康體檢,如果在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)危險因素了就應(yīng)該去積極的去干預(yù)。如果有一部分居民已經(jīng)有這種危險因素了,不管是高血壓、糖尿病,還是剛剛提到了別的危險因素,就要積極的去干預(yù)。
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        腦梗死的治療,主要包括超早期的靜脈溶栓,還有血管內(nèi)治療。也就是說的動脈取栓、動脈溶栓、支架成形、降纖治療、善循環(huán)的治療,還有一些抗血小板聚集的治療、降血脂的治療,還有一些清除自由基。最重要的康復(fù)治療,不管是腦梗死患者、腦出血患者,只要有肢體癱、語言障礙這些吞咽功能障礙,都應(yīng)該做康復(fù)治療,根據(jù)患者病情的輕重不一樣,所以康復(fù)時間也不一樣。
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        腦梗死也叫缺血性腦卒中,從病理上講是指腦部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致局灶性或者全面性的腦組織的缺血、壞死、軟化。在臨床上講:它就可以引起肢體癱或者是感覺障礙、失語、吞咽困難等臨床表現(xiàn),比如一側(cè)肢體無力,就是說的單純上肢無力或者單純下肢無力,也有的患者可能就當做頸椎病或者是當做腰間盤突出了,這也可能因為根據(jù)腦梗死的不同部位,所以它臨床表現(xiàn)也不一樣,無癥狀腦梗死一般的是指既往沒有過腦卒中病史,也沒有過短暫性腦缺血發(fā)作病史,但是在做頭CT或者是在磁共振的時候,發(fā)現(xiàn)有一些病灶,這些病灶與腦血管分布的區(qū)域一致,這樣的梗死灶或者是一些軟化灶,但是在臨床上沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失的癥狀和體征。
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