并指分離后多久可以恢復手部的功能
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
并指分離之后，如果植皮的話一般是六周之后進行手部的功能鍛煉，六周之后手指的各方面功能達到很好的恢復，植皮了之后，植皮成活一般是七天，七天之后要佩戴一定的肢具，或者是手指的特殊的肢具將手指分開，然后進行主被動的一個活動，我們一般建議在3到6周的小兒進行一些各方面的功能鍛煉，達到一個更好的恢復。
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什么是小兒并指畸形
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- 先天性并指畸形是指兩個及兩個以上手指軟組織，或者骨組織或者兩種組織同時先天的病理性相連。一般認為并指起源于妊娠的7到8周的胚胎上胚芽的生長發(fā)育異常減慢造成的，它的發(fā)生率為萬分之三，半數患兒為雙側并指，它的男女患者比例為3：1，通常為顯性染色體遺傳，表現為皮膚軟組織或骨組織的相連中環(huán)指最為常見， 約占50%；其次為環(huán)小指 約占15%
拇食指的并指畸形 ，約占5%，按并指的程度可分為完全性并指和不完全性并指。按并指組織的結構可分為單純性并指和復雜性并指，前者有皮膚軟組織相連，后者有骨組織的融合，復雜性并指的治療后果比單純性并指的治療后果較為差，單純性并指的治療后果比較良好，可以完全恢復正常的功能。
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并指畸形為什么需要植皮
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先天性多指并指畸形該做什么檢查
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- 指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼，指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對活動度較小。
考慮存在骨性融合或存在多余的畸形，如并指多畸形，握力檢查應該包括整個上肢，對側手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現骨性融合，并指多指或其他骨關節(jié)異常，對于復合性的病例
應用超聲或者磁共振檢查，有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常，以其達到最有效地利用現有的皮膚軟組織，并達到充分顯露分離手指的解剖結構的目的，選擇合理的切口，以避免手術后關節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型，三角皮瓣對折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術設計的一個關鍵步驟，它可以達到錦上添花的效果。
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許玉本
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先天性并指多指畸形術后恢復注意事項
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- 先天性并指和多指進行手術后應注意以下幾點：
第一、輕度可不需要固定，重度的可能要做克氏針固定，甚至外型矯正器的固定，甚至是手術。如發(fā)生了肌肉斷離、重新移植的，固定時間會更長，手術傷口或肌肉固定也是為了今后的功能鍛煉，在傷口和肌肉恢復后要通過手指功能鍛煉來達到正常指的功能矯正或恢復。一般功能鍛煉要半年到一年時間。
第二、重度的并指多指畸形患者，后續(xù)的治療家長也要對小兒不斷的提醒和矯正，整形的手術對小兒畸形并指和多指，也會采取更好的切口選擇，以及防范疤痕增生的后續(xù)治療，來達到更完美的修復。
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小兒并指畸形術后并發(fā)癥有哪些
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- 小兒并指畸形術后的并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括血液循環(huán)障礙
感染 ，傷口裂開以及移植物的壞死，適當切除脂肪組織，
皮片植皮或者同時應用，可有效緩解傷口的閉合張力，減少傷口裂開的概率，隨著時間的延續(xù)，由于瘢痕攣縮重建的指蹼，可能發(fā)生粘連，由于皮瓣設計的不合理，可能在手指基底形成瘢痕條索加重。指蹼攣縮還與其它因素有關。如皮片存活不良， 二期瘢痕愈合，過薄的斷層皮片移植，重建指蹼的皮瓣裂開，指間關節(jié)攣縮多由于攣縮側瘢痕條索引起，一般需要進一步的松解瘢痕，重新植皮或者Z字成形術，指端組織的缺乏或瘢痕攣縮，可能導致甲畸形或甲壁黏連，指尖關節(jié)不穩(wěn)定
常發(fā)生在復雜性并指的分指后，原因是側副韌帶功能不足。
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- 兒童單純性并指分指的預期結果是形成皮膚柔軟，外形自然的指蹼功能無受限，隨著時間的推移沒有復發(fā)，然而手術的瘢痕增生或攣縮可以導致指蹼的黏連或攣縮，需要再次的手術松解指蹼或者重建指蹼。因此預防瘢痕增生或者攣縮是非常關鍵的。切口的愈合可佩戴適宜的加壓的彈力手套三個月，以及減少瘢痕對瘢痕增生肥大的區(qū)域，可進行斑痕按摩，常用硅膠膠膜或其他彈性產品進行治療復合或者復雜性的并指的治療，
結果取決于骨性融合及伴隨畸形的程度和范圍。這些都是導致關節(jié)僵直或者手指畸形的重要因素。
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許玉本
