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      李健東主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      面癱與中風有什么區(qū)別

      閱讀:5.10w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      面癱和中風是中老年人很常見的兩個疾病,而且容易混淆。面癱它的病主要就在面神經上,這個病是不死人的。但是中風就不然,中風實際上是腦血管意外的一個俗稱,主要表現(xiàn)是除了面癱以外,他的肢體也會出現(xiàn)麻木,還有運動的障礙,老百姓一般叫半身不遂。這兩個是一定要做很科學的鑒別診斷的,在面癱的早期我們鼓勵患者,首先到大醫(yī)院去就診,一定要除外,你得的是面癱而不是中風。中風導致的面癱,我們叫中樞性面癱,在面癱的臨床表現(xiàn)上是不一樣的,中風出現(xiàn)的面癱,往往沒有額頭的功能障礙,就是說這個人雖然嘴歪,但是額頭是能動的。

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        面癱又稱為面部表情肌無力,面神經麻痹。望診時患者面部表情肌不能自主活動,表現(xiàn)為:額部沒有皺紋、閉眼時眼瞼不能閉合、閉嘴時患側的口角下垂、鼓腮時口角漏氣、錄取時患側的鼻唇溝消失、笑時口角歪向健側、觸摸時患側的肌肉松弛D等。臨床上分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱時,顏面上部的面積運動不受影響,僅表現(xiàn)為下部表情肌癱瘓。常見的疾病有:腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦炎、脊髓灰質炎、多發(fā)性的腦脊髓硬化、顱腦外傷、顱內動脈瘤等周圍性面癱常見疾病,并有顳骨內疾患。 病因是麻痹、水痘、帶狀皰疹病毒引起的耳源性感染,中耳及內耳外傷腫瘤,先天性的面神經發(fā)育不全等面部疾患。還有化膿性腮腺炎等各種傳染病或中毒所導致的面神經炎,比如白喉、梅毒、鉛中毒等。 無論是先天所得或后天創(chuàng)傷感染,腫瘤切除造成的面癱患者,都表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、患側的面部運動功能喪失、不能揚眉與口角上提、嚴重者可形成角膜的白斑、甚至失明、飲食時口角流涎,會給患者生理上帶來不便,心理上帶來不適,這些患者由于保守治療的療程長,而且不能根治,而放棄了治療,不能正常的生活與工作。
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        面癱又叫面神經炎,也叫面神經麻痹。面癱癥狀有:口角歪斜、鼓氣不能、閉眼不行、額紋消失等這些癥狀。如早上起床刷牙的時候就漏水,嘴閉不全;呲牙的時候牙露不出來,就是鼓氣不能;眼睛閉不起來,眼白露出來了,就是閉眼不行;不會皺眉頭,皺紋消失,就是額紋消失。
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        其實這個問題非常的大,它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種,文獻中記載的有100多種,就是說得了面癱以后患者應該做什么,應該趕快到正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱,是病毒引起的帶狀皰疹,還是說外傷引起的,還是說中耳炎癥引起的,還是說中耳、腮腺、內耳哪個地方長了腫瘤引起的,把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學手段查不出原因的,我們叫做特發(fā)性面癱,也就是老百姓所說的面神經炎,這種情況其實是我們后續(xù)臨床大夫,才開始正確的一個治療手段。
        李健東