兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
復(fù)發(fā)的因素有很多,在臨床上也會遇到很多,復(fù)發(fā)的因素其實(shí)和引起兒童ITP的原因有一定的關(guān)系。一是感染引起的ITP,這些病人就會復(fù)發(fā),治療效果不好,會引起ITP的復(fù)發(fā)。二是疫苗接種,所以對于ITP的這些病人,他的發(fā)病因素里邊有個別的病人是疫苗接種所造成的ITP,所以對于這一類的病人,疫苗接種的時候要特別注意,不能在緩解之后的一年之內(nèi)進(jìn)行疫苗接種的,因?yàn)檫@時候再進(jìn)行疫苗接種,他可能會使ITP復(fù)發(fā),所以對于這類的病人,我們要禁止進(jìn)行疫苗接種,另外對這一類的病人,ITP的病人要增加抵抗力,一個是加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,另外一個是加強(qiáng)營養(yǎng),飲食均衡,這樣的話免疫功能增強(qiáng)了,他對這些致病微生物的抗病能力強(qiáng)了,不出現(xiàn)感染,復(fù)發(fā)的幾率也低。
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜怎么辦
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- 首先我們要明確兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜大部分是自限性疾病,是不是需要治療,這個取決于患兒的出血的癥狀,我們要觀察血小板的情況,同時要清除體內(nèi)可能存在的感染,包括病毒感染和細(xì)菌感染。另外對于一些血小板減少的ITP的病人,要適當(dāng)?shù)南拗扑幕顒樱苊馔鈧?。同時要避免應(yīng)用一些影響血小板功能的這些藥物,比如說阿司匹林等等。這一類的病人,不管他是不是因?yàn)槊庖呓臃N而導(dǎo)致的這個血小板減少,這個時候都不能再進(jìn)行預(yù)防接種了,如果這個病人的血小板的數(shù)目小于20×10的九次方,或者伴有活動性出血的情況下,可以考慮進(jìn)行治療,一般情況下對于ITP的處理,不需要輸注血小板。
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王西閣
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因是什么
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- 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因,目前確切的病因還不是很清楚,但是ITP病人和以下這些因素有關(guān)系。首先是急性病毒感染,比如上呼吸道感染、風(fēng)疹病毒的感染、水痘病毒感染、麻疹病毒的感染,還有一部分病人是流行性腮腺炎病毒感染。還有一些病人是細(xì)菌感染所造成的,這個是感染之后造成的,還有一些病人是因?yàn)槊庖呓臃N以后造成的,這個免疫性血小板減少癥大多數(shù)的患兒,發(fā)病前是沒有癥狀的,就只有一部分病人和這些病毒感染相關(guān),也可能是這些病毒感染之后造成了機(jī)體內(nèi)部的免疫功能的異常,而出現(xiàn)免疫性血小板減少癥,可能破壞了機(jī)體內(nèi)部的體液免疫、細(xì)胞免疫和免疫網(wǎng)絡(luò)。
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王西閣
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是什么
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- 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn):一、小兒比較常見,好發(fā)年齡段是在1到5歲,并且它有季節(jié)性,常常是在冬春季發(fā)病率比較高,為什么冬春季發(fā)生率比較高,因?yàn)檫@兩個季節(jié)病毒感染的幾率比較高。新診斷的這些ITP患兒,他常常是在發(fā)病前的1到3周內(nèi)可能有急性病毒感染,同時它可能在發(fā)病前也有細(xì)菌感染。二、有一部分病人在發(fā)病前沒有明顯的癥狀,臨床上的特點(diǎn)是自發(fā)性皮膚粘膜的出血,是比較突出的表現(xiàn),它可以表現(xiàn)為皮膚粘膜瘀斑,鼻子出血,牙齦出血,嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)嘔血和便血,并且有一些病人可能會出現(xiàn)血尿,有一些青春期的女孩,會出現(xiàn)月經(jīng)過多,極少數(shù)病人發(fā)生顱內(nèi)出血,這是它的特點(diǎn)。不過它的愈后是非常好的。
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜該如何的護(hù)理
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- 血小板減少的這些患者最主要的問題是出血,因?yàn)樗难“宓停膰?yán)重的問題就是出血,那么我們家長要做是在他血小板特別低的情況下,避免外傷,好好的護(hù)理這個孩子,預(yù)防他接觸比較堅(jiān)硬的東西,避免出血。另外要注意避免他大哭大鬧,大哭大鬧以后,因?yàn)檠“逄?,可能會出現(xiàn)內(nèi)臟出血。另外就是預(yù)防感染,因?yàn)楦腥镜脑挄箖和庖咝匝“鍦p少,治療效果變差,或者是使他緩解以后復(fù)發(fā),所以預(yù)防感染也是非常重要的。預(yù)防感染包括皮膚粘膜感染、呼吸道感染、消化道感染,預(yù)防感染的措施包括講衛(wèi)生,避免公共場所人員密集的地方。家長要注意最重要的問題是預(yù)防出血,預(yù)防感染,這樣才能夠達(dá)到理想的治療效果,同時又避免復(fù)發(fā)。
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜能夠徹底的治愈嗎
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- 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜,現(xiàn)在我們統(tǒng)一的名稱叫免疫性血小板減少癥,總的來說預(yù)后是比較好,大概有80%到90%的患兒在發(fā)病以后的1到6個月之內(nèi)可以痊愈,有一部分病人可以自愈,就是不經(jīng)過治療自己就可以好轉(zhuǎn),就可以達(dá)到正常。僅僅有10%到20%的ITP患者,會轉(zhuǎn)變成慢性的病程,這些轉(zhuǎn)變成慢性的病程,這一類的病人尤其是重型的這些ITP的病人,這些病人的病死率是很低的,總的來說免疫性血小板減少癥的愈后是非常好的,我們常常和病人開玩笑說,ITP是一個良性疾病,是治愈率非常高的一種疾病,甚至不治療都可能好的一種疾病。
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確定特發(fā)性血小板減少性紫癜做什么檢查
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- 最基本的是血常規(guī)的檢查,血常規(guī)的檢查是除了血小板低于正常以外,其他的兩系是基本正常的,除非這個病人合并有大出血,出現(xiàn)失血性貧血,這個血常規(guī)是最基本的。其次是骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,在我們國家的診療規(guī)范里邊是要求必須做的,而在國外這個的診療規(guī)范里它是不要求的,骨髓突變它會顯示骨髓里邊的橘核細(xì)胞數(shù)目是否正常。同時我們要對患兒進(jìn)行血小板抗體的檢測,還有血小板壽命的檢測,同時要查和出血相關(guān)的一些檢查,我們常常在臨床上叫血凝分析,包括出血時間延長,凝血時間的情況,還有血塊收縮,這些檢查要做一下。通過病史癥狀和這些輔助檢查,我們才能夠明確診斷ITP,骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病,同時對于血小板減少的病人,尤其是年齡比較大的這些孩子,也要注意到相關(guān)的結(jié)締組織病的一些檢查項(xiàng)目。
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王西閣