腰椎間盤突出癥手術治療適應癥有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
不是每個椎間盤突出都需要做手術,百分之八九十通過保守都可以緩解,真正需要手術的也就是10~20%。第一、是急性椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)直腸、膀胱、括約肌功能障礙。第二、急性椎間盤突出病人疼痛難忍,已有神經(jīng)根功能障礙,下肢的麻木和運動障礙,影像學突出物比較大或者椎管狹窄的相對適應癥是典型的椎間盤突出癥。經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療4到6月以后無好轉或者雖有減輕但經(jīng)常復發(fā),且疼痛影響其工作生活者,腰椎間盤突出癥長期慢性疼痛,即間歇性跛行或者反復發(fā)作影響工作,或伴原發(fā)或繼發(fā)性椎管狹窄者。椎間孔或極外側,椎間盤突出者?;颊咧心瓴∈份^長,影響工作或生活者。
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
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- 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是一回事,但是它們之間有關系不要給它混淆,臨床上經(jīng)常會有這樣病人拿著片子,說大夫你看我腰椎間盤突出了怎么辦,其實他一點感覺都沒有他只是可能短短的幾天,有一些腰的不舒服這個我們就不要擴大的治療,千萬不要去把人家的椎間盤給人家切掉,所以腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是不一樣的。隨著醫(yī)學的發(fā)展隨著影像診斷的這種發(fā)展,看得越來越精細越來越精致,隨著我們人類的壽命的提高,好多我們能看出來我們腰椎間盤會有一些問題,但是大部分都不會有嚴重的癥狀,所以適合介入手術的可能也就占到百分之幾97%或者是98%以上,都不需要手術介入,可能進行一些保守治療都可以解決的。
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寧煜
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腰椎間盤突出癥怎么辦
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- 腰椎間盤突出癥患者需要注意以下幾點:
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對癥治療,常用的消炎止痛類藥物有塞來昔布、洛索洛芬鈉等,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無效,可以采用手術治療,手術治療分為開放手術和顯微外科,腰椎間盤摘除術,以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術等。嚴重的馬尾神經(jīng)受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術的治療。
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劉昱彰
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腰椎間盤突出癥注意事項
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- 腰椎間盤突出癥注意事項如下:
第一,腰椎間盤突出癥患者要養(yǎng)成良好的學習、工作習慣,保持正確的姿勢,比如站立時,最好保持背部挺直,坐位時要保持上半身挺直,床具的軟硬度一定要適合,要避免久坐、久站、彎腰、負重等不良行為;
第二,飲食調理,主要是要多吃新鮮的蔬菜、水果,因為其中含有維生素 、碳水化合物、礦物質等,是維持機體正常生理活動必需的元素;
第三,一定要堅持腰背肌的功能鍛煉,需注意,鍛煉要在病情穩(wěn)定后進行,而且要在腰圍保護下逐漸進行脊椎的主動運動,比如小燕飛、左右旋轉、直腿抬高運動等;
第四,規(guī)律用藥,例如腰痛寧膠囊,需要連用三個療程,可以取得不錯的臨床效果。
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劉昱彰
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腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥的區(qū)別
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- 腰椎間盤突出指的是影像學的改變,即是通過腰椎的一個CT或者磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎間盤向后突出,椎間盤突出是一個退行性的病理改變,就是我們人體年齡的增長。每個人都會出現(xiàn)不同程度的機體改變,而椎間盤突出就是其中之一。而椎間盤突出癥則是指由于椎間盤變形,纖維環(huán)的破裂之后,髓核向后方突出引起相鄰組織受壓或者刺激,引起的腰疼腿疼一系列癥狀;簡單地說兩者之間最大的區(qū)別就是有無癥狀之分,椎間盤突出可以不會有癥狀僅僅腰疼,而椎間盤突出癥不但腰疼;還有下肢的放射疼,大小便功能的改變和感覺的改變;甚至癱瘓。因此在我們做檢查時,如果被告知椎間盤突出,當沒有癥狀時我們不要太過急去治療,通過保守鍛煉腰背肌可以改變,而椎間盤突出癥一般有腰疼和下肢放射疼,這是我們就要積極地治療了。
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朱明喜
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥有什么區(qū)別
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- 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的區(qū)別:腰椎間盤突出是指隨著年齡的增加,腰椎間盤都會出現(xiàn)退變,因為人在直立以后,逐漸出現(xiàn)了腰椎間盤負荷的增加,隨著退變都會導致突出。當患者沒有癥狀,這是腰椎間盤突出,如果患者出現(xiàn)了腰疼、腿疼,不適的癥狀,就是腰椎間盤突出癥。
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郭家全
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥有什么區(qū)別
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- 這里有一個非常重要的概念就是,腰椎間盤突出不等于椎間盤突出癥。實際上在日常生活中會發(fā)現(xiàn),腰椎間盤突出是非常普遍的,但是腰椎間盤突出癥并沒有那么常見。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出足夠大,或者是因為一些解剖的特別的因素,壓迫到了后縱韌帶和神經(jīng)等等相關的結構,引起了相應的腰痛和腿痛,有了癥狀才叫腰椎間盤突出癥。
如果只有腰椎間盤突出沒有癥狀,把它叫腰椎間盤突出。因此看到腰椎間盤突出癥,是包含在腰椎間盤突出里面的,但是腰椎間盤突出不代表就是腰椎間盤突出癥。
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鄭文杰