急性膽囊炎什么時(shí)候可以手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性膽囊炎手術(shù)指征的問(wèn)題,這個(gè)也是病人經(jīng)常來(lái)就診會(huì)問(wèn)的問(wèn)題,就是他會(huì)有膽囊結(jié)石或者有息肉,或者說(shuō)只是單純的急性膽囊炎,他就會(huì)咨詢醫(yī)生,我這該不該做手術(shù),當(dāng)遇到這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,其實(shí)不是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題,因?yàn)槟懩?,特別是膽囊結(jié)石,因?yàn)槟懩已状蠖喾荽蟛糠质且驗(yàn)槟懩医Y(jié)石所導(dǎo)致的,但因?yàn)槟懩医Y(jié)石有一部分病人,他沒(méi)有一定癥狀,就要近期性的一個(gè)膽囊,就是當(dāng)有癥狀的時(shí)候,特別是急性膽囊炎的情況,這種情況下必須該做手術(shù),因?yàn)槟懩已椎陌l(fā)作一個(gè)原因,會(huì)導(dǎo)致膽囊動(dòng)脈的閉塞,因?yàn)槟懩覄?dòng)脈是一個(gè)終末血管,然后動(dòng)脈閉塞之后會(huì)引起膽囊壁的一個(gè)壞疽,壞疽之后造成膽囊穿孔這些情況,這些情況有些時(shí)候是要危及生命的。
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急性胰腺炎的手術(shù)指征有哪些
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- 對(duì)于急性胰腺炎一般的手術(shù)指征是要看病人的胰腺炎引起胰腺炎的病因,對(duì)于膽源性胰腺炎,也就是說(shuō)由于膽總管的結(jié)石,造成膽總管的梗阻,造成膽汁反流到胰腺引起胰液自身,胰腺自身消化這種胰腺炎,要去除膽石癥的病因,也就是說(shuō)要做膽總管切開(kāi)取石,T管引流術(shù),解除膽道梗阻,也就能治療胰腺炎。
對(duì)于一些重癥出血壞死性胰腺炎,在早期控制呼吸困難,治療調(diào)節(jié)腎功能衰竭以后,如果出現(xiàn)胰周的囊腫、胰腺周圍的膿腫、胰腺的壞死形成的感染,病人出現(xiàn)感染性休克,這時(shí)候要清除胰腺周圍的膿腫進(jìn)行腹腔的引流,如果出現(xiàn)消化道的出血和消化道穿孔也要做相應(yīng)的手術(shù)才能解決問(wèn)題。
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉有一部分是要外科處理的,膽囊炎性息肉往往需要臨床觀察,但是往往因?yàn)槟懩业倪@個(gè)息肉,尤其單發(fā)息肉,它是炎性息肉還是是這個(gè)腺肌癥不好辨別,因此有一部分病人,必須達(dá)到一定指征才能手術(shù),臨床經(jīng)常執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn),就是膽囊息肉大于一公分就需要手術(shù),第二點(diǎn)即使是膽囊息肉不大于一公分,在近期內(nèi)增長(zhǎng)較快,比方說(shuō)原來(lái)是五毫米,在一到兩個(gè)月內(nèi)突然就增大到八毫米,近期內(nèi)增長(zhǎng)較快這種是要及時(shí)手術(shù),還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒(méi)有達(dá)到一公分,那只要診斷為膽囊腺肌癥就有手術(shù)指證,因?yàn)槟懩蚁偌“Y會(huì)癌變,只要確定是個(gè)膽囊腺肌癥,不論大小都要手術(shù),還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒(méi)有達(dá)到十毫米,臨床癥狀特別典型,經(jīng)常的反復(fù)的膽囊區(qū)的疼痛甚至有典型的膽絞痛,嚴(yán)重影響我們的生活,那也是需要手術(shù)的。
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉發(fā)現(xiàn)以后我們把握的指征就是教科書(shū)是超過(guò)1.0厘米以上
,建議手術(shù)治療從我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床觀察.如果是膽囊息肉
超過(guò)0.5而且是廣大的蒂而且并存著慢性的膽囊炎或者是膽囊內(nèi)
有結(jié)石的情況下。我們還是主張?jiān)缭缧懈骨荤R下膽囊切除盡早的解除病患,進(jìn)一步的解決膽囊的進(jìn)一步的惡變一旦惡變成膽囊癌的情況下,你再行腹腔鏡膽囊切除或者是擴(kuò)大根治對(duì)整個(gè)患者來(lái)說(shuō)或者自己的身體狀況來(lái)說(shuō),再一個(gè)就是手術(shù)后預(yù)后的情況生活質(zhì)量都會(huì)很差的,所以說(shuō)我們建議提前行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
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卵巢囊腫的手術(shù)指征
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- 卵巢囊腫比較小可能不一定要做手術(shù),特別是高度懷疑是生理性囊腫的時(shí)候。
1、如果直徑大于5公分以上,往往也是要做手術(shù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn);
2、囊腫如果生長(zhǎng)比較快,也是要做手術(shù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn);
3、本身以前有惡性疾病的病史,卵巢囊腫高度懷疑她有惡性腫瘤的時(shí)候,可能要做手術(shù);
4、腫瘤性的指標(biāo),比如ca125或者其他的腫瘤標(biāo)志物明顯的升高,同時(shí)又合并有卵巢腫瘤的時(shí)候,會(huì)傾向于做手術(shù)。
5、不孕癥,找不到其他的原因,現(xiàn)在有卵巢囊腫,也會(huì)選擇做手術(shù)。
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肺癌的手術(shù)指征
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- 肺癌手術(shù)可以用于早期肺癌。對(duì)于肺癌的治療有手術(shù)治療、化療、放射治療、靶向治療以及免疫治療。
對(duì)于肺癌的手術(shù)治療有明確的手術(shù)指征和要求,目前對(duì)于早期肺癌是首選手術(shù)治療,對(duì)于中期肺癌采取的是手術(shù)結(jié)合輔助治療,如化療、放療或靶向治療,對(duì)于較晚期的肺癌不再是手術(shù)的適應(yīng)癥,而是以化療、放射治療、靶向治療和免疫治療為主。
因此,如果我們發(fā)現(xiàn)肺上有肺癌的診斷,或考慮肺癌的可能,首先應(yīng)去咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師,首先明確能否進(jìn)行手術(shù)治療,胸外科醫(yī)生在考慮治療的同時(shí),除根據(jù)腫瘤的發(fā)展階段,同時(shí)還要考慮患者的基礎(chǔ)疾病,和對(duì)手術(shù)的耐受情況綜合判斷,從而給患者較合適合理的治療方案。
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