什么是免疫治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
免疫治療是指針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病目的的治療方法。免疫治療的方法有很多，適用于多種疾病的治療。腫瘤的免疫治療就是利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞。與傳統(tǒng)的治療方式放療、化療不同，它并不直接針對(duì)腫瘤細(xì)胞，而是動(dòng)員人體自身免疫系統(tǒng)參與攻擊，達(dá)到殺滅腫瘤的目的。腫瘤的免疫治療分為被動(dòng)免疫治療和主動(dòng)免疫治療兩類。I-O 治療是主動(dòng)免疫治療的主要手段之一。
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目前免疫治療不包括免疫細(xì)胞的治療，指的是免疫檢測(cè)點(diǎn)抑制劑，即PD-1 、PD-L1、單克隆抗體這些狹義的免疫治療。胰腺癌自身的特征導(dǎo)致免疫原性不強(qiáng)，癌細(xì)胞周圍的微環(huán)境中環(huán)境非常惡劣，不利于免疫治療發(fā)揮作用。另外，胰腺癌細(xì)胞躲藏在非常深的像碉堡一樣的環(huán)境里面，胰腺癌周邊的環(huán)境，特別有利于胰腺癌自身的生長(zhǎng)，而不利于藥物治療，也不利免疫藥物作用的發(fā)揮。
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免疫治療的機(jī)制主要是通過(guò)激發(fā)患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)抵御腫瘤，一般正常的人體可能都會(huì)產(chǎn)生一些癌細(xì)胞，但不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)病，這靠的就是自身的免疫系統(tǒng)對(duì)癌癥細(xì)胞的清除。
在腫瘤發(fā)病以后，免疫系統(tǒng)識(shí)別不了病變的癌細(xì)胞，就類似于衛(wèi)兵看到敵人它不認(rèn)識(shí)，把這種叫免疫逃逸，那么現(xiàn)在免疫治療可以通過(guò)免疫檢查點(diǎn)抑制劑來(lái)重新激活人體的免疫細(xì)胞，來(lái)重新識(shí)別腫瘤。
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1、對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌，驅(qū)動(dòng)基因陰性的患者不需要檢測(cè)PD-L1、TMB二線可使用免疫治療。
2、.對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌，驅(qū)動(dòng)基因陰性的患者，檢測(cè)PD-L1≥50%、TMB陽(yáng)性，可一線使用免疫治療。
3、未來(lái)對(duì)于局部晚期的非小細(xì)胞肺癌患者，在同步放化療之后，聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑的鞏固治療可能是比較好的策略。
4、在新輔助治療中都顯示出了曙光，在非小細(xì)胞肺癌新輔助治療應(yīng)用，主要病理緩解率達(dá)到了比較驚人的 45%。
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