腰椎間盤突出與腰椎狹窄有什么區(qū)別

第一，概念不同。腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核突入椎管內(nèi)產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀的神經(jīng)根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經(jīng)根管，或椎間孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出癥多有外傷史，癥狀時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，癥狀為持續(xù)性進(jìn)行性加重。 第三、檢查病人時(shí)，腰椎間盤突出癥者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎后伸受限，缺乏明顯神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。 第四，影相表現(xiàn)不同。腰椎管狹窄癥在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時(shí)均顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。第五，發(fā)病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出癥的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出癥后期，由于相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生滑膜炎性滲出反應(yīng)、關(guān)節(jié)軟骨磨損及碎裂，導(dǎo)致在椎體側(cè)后緣及關(guān)節(jié)突處出現(xiàn)增生的骨贅，繼發(fā)腰椎管狹窄癥。在兩病同時(shí)發(fā)生時(shí)，患者可同時(shí)表現(xiàn)兩者的癥狀及體征，臨床診斷多無困難。