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      范文輝主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      高壓氧治療缺血性腦血管病的機理是什么

      閱讀:4.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      高壓氧的治療對部分腦血管病是有效果的,并不是所有的腦血管病,高壓氧的治療可以增加血液里面,血紅蛋白的攜氧能力,攜氧能力可以攜氧可以改善細胞的供氧狀態(tài),對于一些主要因為缺氧因素造成的腦血管,腦細胞的損害有比較好的治療效果,當然高壓氧的治療并不適用于。所有的腦血管病,當然調(diào)整不同的高壓氧的治療劑量,還需要臨床上更多的探索,高壓氧的治療,總體來說對腦血管有一定的治療效果,高壓氧的治療也分為不同的層次,當然最常用的是用在,比如一氧化碳中毒等這一類的疾病是很有確切療效的,對腦血管病可以嘗試。

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        范文輝
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        談到缺血性腦血管病的預防,要明白它不同的個體它有什么樣的危險因素。所以才可以談到預防,最常見的預防就是三高一吸的認識和處理,比如三高要控制好血壓、血糖、血脂。另外一個重要的方面就是吸煙,在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)吸煙的患者,他的血管損傷得很嚴重,有些患者沒有其它危險因素就是吸煙,做血管造影的時候發(fā)現(xiàn)他的血管是坑洼不平的。所以缺血性腦血管病的預防就要重視這些方面。另外就是健康的生活方式,比如要心情舒暢要減肥,要增加體育鍛煉,要增加一些微量元素的攝入等。
        范文輝
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        缺血性腦血管病又稱為腦缺血性疾病,是一種不同程度的缺血性腦血管病疾病的總稱。臨床類型主要包括,短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺失性神經(jīng)功能缺失、進展性卒中、完全性卒中、邊緣區(qū)梗死,也叫分水嶺區(qū)梗死,以及腔隙性腦梗死,缺血性腦血管病應該做哪些檢查,一般最常見的是頭部的CT,還有缺血灶,還有缺失的神經(jīng)功能支配區(qū)域,一般是頭部核磁平掃的檢查,最簡單的血管的篩查,一般是從血管彩超開始篩查,血管彩超包括頸部血管彩超,還有顱內(nèi)血管彩超,接下來是核磁的血管造影,還有CT的血管造影,又叫做CTA診斷,缺血性腦血管病的金標準叫DSA,全名叫做全腦血管造影術。
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        首先是病因?qū)W預防,包括預防高血壓 、糖尿病 、高血脂等,高血壓是指腦出血和腦梗死最重要的危險因素,控制高血壓是預防腦卒中發(fā)生的中心環(huán)節(jié),糖尿病患者發(fā)生卒中的危險大約是普通人的4倍,對糖尿病患者需要進行基礎知識教育,使其盡可能做到合理飲食,進行適當?shù)捏w育鍛煉,以及應用降糖藥物治療,使空腹血糖保持在7.0毫摩爾每升以下,血管疾病還有一個重要的因素就是血脂異常,低密度脂蛋白增高是動脈粥樣硬化的危險因素,平時堅持低脂飲食, 體育鍛煉及應用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,同時也要進行定期的血管檢查,比如說血管彩超檢查,還有顱內(nèi)血管彩超檢查,了解頸部動脈硬化的程度,其次 ,積極處理可以干預腦卒中的危險因素,應用血小板抗聚集藥物,降低腦卒中的發(fā)生危險。
        呂洪志
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        一般從幾個方面,一是病史起病形式,突發(fā)神經(jīng)功能障礙最常見于腦缺血性卒中,少數(shù)患者伴有突發(fā)性的意識障礙;第二,癥狀持續(xù)時間和發(fā)作頻率,TIA為反復發(fā)作短暫性的可逆性的局部腦缺血循環(huán)障礙,一般不超過24小時后就緩解了,伴隨癥狀和誘因,比如說病人有心臟瓣膜病史,或者是無癲癇發(fā)作和感染等;第三, 既往史高血壓性心臟病血液系統(tǒng)疾病 、糖尿病等,吸煙 、肥胖。口服避孕藥和酗酒;第四,體格檢查,包括生命體征的檢查,如雙測血壓、 呼吸節(jié)律和幅度,心率有無雜音,顱內(nèi)壓監(jiān)測,眼底的檢查,第五 ,特殊檢查,比如說輔助檢查里包括CT,還有核磁共振平掃,還有PET,還有TCD,主要是經(jīng)顱多普勒掃描,還有DSA數(shù)字化減影血管造影,還有核磁的血管造影還有頭部CT的血管造影,都可以用于明確腦缺血的病因,如顱內(nèi)外動脈狹窄血栓或者栓塞,腦小動脈硬化等,因缺血性卒中最常見的病因,為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)粥樣硬化,故DSA為最佳的檢查方
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        李學慧