膽總管結(jié)石必須手術嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽總管結(jié)石是我們臨床當中，經(jīng)常碰到的一種膽道的良性疾病。是這樣的當結(jié)石癥狀輕微時，可以出現(xiàn)上腹的脹痛、惡心、嘔吐，甚至會出現(xiàn)一些發(fā)熱的癥狀。嚴重時可以出現(xiàn)梗阻性的，化膿性膽管炎，甚至胰腺炎。所以根據(jù)我國最新的指南，膽管結(jié)石都是需要進行手術治療的，除非，它有一些抗衡手術的癥狀，不能夠耐受手術治療。所以膽管結(jié)石患者，如果一般情況，比較好，建議盡早手術，避免出現(xiàn)嚴重的感染，或胰腺炎的發(fā)生。
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膽總管結(jié)石嚴重嗎
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- 膽總管結(jié)石是我們臨床常見的一種疾病，但是這種疾病往往在早期容易被誤診，尤其是在一些農(nóng)村的老年患者。因為他早期沒有特定的癥狀，僅表現(xiàn)為一個上腹的脹痛，惡心嘔吐。在當?shù)匕次秆紫涣及Y狀，給予藥物也能緩解。但是一旦出現(xiàn)感到梗阻，就可以誘發(fā)急性梗阻性化膿膽管炎，這種的病人會出現(xiàn)劇烈的上腹痛，伴有寒顫發(fā)熱，體溫最高可以達到四十度以上，伴有小便皮膚鞏膜的黃染。嚴重時會出現(xiàn)，壓的下降和意識的障礙，嚴重時危急生命，所以膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)，急性梗阻性化膿性膽管炎，是非常非常兇險的。
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石，是我們臨床常見的一種膽道的良性疾病。它指的是膽總管內(nèi)存在的結(jié)石，它大部分是以膽色素結(jié)石，這類結(jié)石根據(jù)來源的它主要是分為兩類。第一個就是，源發(fā)于膽總管內(nèi)的結(jié)石，另外，就是源發(fā)于膽囊，或肝內(nèi)膽管，然后通過排石，然后進入膽管內(nèi)的結(jié)石。膽總管結(jié)石，癥狀輕微時容易慢性胃炎、消化性不良癥狀相混淆。如果嚴重時可以出現(xiàn)急性的膽管炎，甚至會出現(xiàn)休克的情況，嚴重會危及生命。
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梁洪亮
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石就是膽管、膽道系統(tǒng)、肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道系統(tǒng)包括，左右肝管、肝總管、膽總管。膽總管結(jié)石就是指膽管里面的結(jié)石，它分為原發(fā)性結(jié)石和計劃性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石是由于，膽道離心感染或者膽道梗阻，或者是膽道的一些異物，和計劃引起的感染而造成結(jié)石的形成。計劃性膽管結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石，或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石，下抑制膽總管，而造成的膽道結(jié)石形成。我們?nèi)绻怯心懝芙Y(jié)石，有一部分結(jié)石可以通過，膽囊管排到膽總管，這個過程往往會引起一些劇烈的腹痛。但是這種結(jié)石一般以，膽固醇結(jié)石或者核石結(jié)石偏多，而原發(fā)性膽總管結(jié)石來說，確實以膽色素結(jié)石偏多。
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石指的是發(fā)生于膽總管的結(jié)石，它的部位位于膽總管，膽總管結(jié)石一般有膽色素結(jié)石或者以膽色素為主的混合性結(jié)石，這是膽總管結(jié)石的一些成分。
膽總管結(jié)石也分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石，繼發(fā)性膽總管結(jié)石指的是從膽囊掉入膽總管的結(jié)石，稱為繼發(fā)性。而原發(fā)性膽總管結(jié)石指的是原發(fā)于膽總管內(nèi)，在膽總管內(nèi)形成的結(jié)石，叫原發(fā)性膽總管結(jié)石，它們的表現(xiàn)其實是一樣的，有時候可能很難鑒別是原發(fā)性膽總管結(jié)石，還是繼發(fā)性膽總管結(jié)石。
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膽總管結(jié)石如何判斷
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- 膽總管結(jié)石一般我們根據(jù)他的典型臨床癥狀，再結(jié)合他的影像學檢查來判斷他的膽總管是否有結(jié)石，它典型臨床癥狀有上腹部的疼痛，并向腰背部及肩部放射伴發(fā)結(jié)石梗阻，膽管炎的時候會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸。
影像學檢查有B超，也就是我們常用的經(jīng)濟、實惠，而且方便的一種檢測手段。它也作為一個膽總管結(jié)石首選的一種方法。
第二，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術，它就是通過顯微鏡，顯微十二指腸鏡視下通過胰十二指腸乳頭將導管插入到胰膽管內(nèi)進行造影，而檢查是否有膽總管結(jié)石。
第三，通過CT，它通過影像學的層面檢查來判斷有無結(jié)石。
第四，通過磁共振、胰膽管成像來看膽總管是否有結(jié)石，當然也可以通過手術術中對膽道進行造影或者通過膽總管探查，膽道鏡檢查確定有無結(jié)石。
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膽總管結(jié)石有什么癥狀
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- 膽總管結(jié)石的癥狀：
1、疼痛，大多數(shù)人表現(xiàn)在劍突下，疼痛可以放射到后背；
2、伴有黃疸；
3、有的還可以合并有胰腺炎；
4、合并有化膿性膽管炎；
5、畏寒、高熱等等這些表現(xiàn)。
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何明剛
