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      何躍君副主任醫(yī)師
      乳腺外科

      為什么會發(fā)生雙側(cè)乳腺癌

      閱讀:6.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一個人的雙側(cè)乳房同時或先后發(fā)生乳腺癌時,臨床上稱之為雙側(cè)乳腺癌,這種雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌可以分為同時性和異時性。發(fā)生雙側(cè)乳腺癌,主要是由于乳房處在同一機(jī)體的內(nèi)環(huán)境中,同時也受到相同的各種致癌因素的影響。當(dāng)一側(cè)乳房發(fā)生癌變時,另一側(cè)也相應(yīng)具備了癌變的高度危險性。此外,雙側(cè)乳房之間有豐富的淋巴管相互溝通,癌細(xì)胞較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此,有些雙側(cè)乳腺癌可能是一側(cè)患癌后轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。臨床上應(yīng)該鑒別到底是“原發(fā)性”或“轉(zhuǎn)移性”雙側(cè)乳腺癌,因?yàn)槠渲委煵呗院皖A(yù)后明顯不同。主要的鑒別手段依然靠病理組織學(xué)的觀察,主要是細(xì)胞的病理形態(tài)(分化程度、腫瘤周邊表現(xiàn)等)和分子類型是否相似。目前公認(rèn),患第二原發(fā)性乳腺癌的流行病學(xué)因素包括:一,癌癥患者發(fā)生第二癌腫的易感性增加,因?yàn)榘l(fā)生了第一癌,說明該患者已經(jīng)具備了致癌因素和促癌因素影響下發(fā)生了細(xì)胞基因突變的條件,其發(fā)生第二癌的概率是正常人的11倍。二,家族遺傳傾向,發(fā)生第二原發(fā)癌者,常常具有更高的家族聚集傾向性。三,抗癌治療的致癌性,臨床研究已經(jīng)表明,化學(xué)治療,特別是放射治療可引發(fā)對側(cè)乳腺癌以及甲狀腺等相關(guān)部位的腫瘤。

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