老年人出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)考慮到心肌梗塞
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在臨床上急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候，典型的會出現(xiàn)劇烈的胸骨后壓榨樣的，或持續(xù)性的疼痛，伴有大汗出、疼痛非常劇烈、不容易緩解。如果出現(xiàn)這樣典型的癥狀，在老年人發(fā)生的時(shí)候，結(jié)合上心電圖，如果有典型的改變，然后心肌酶學(xué)的升高，不難診斷心肌梗死。老年人不典型的心肌梗死，在臨床上癥狀是比較多樣化的，但是我們要抓住一條當(dāng)老年人和以往相比較，比如說出現(xiàn)了端坐呼吸，也就是說呼吸困難比較嚴(yán)重的，胸悶、氣促、頭暈、頭痛，甚至?xí)炟驶蛘咭贿^性的黑蒙或者有上腹痛、惡心、嘔吐、牙痛，或者說突然的這種嚴(yán)重心律失常，甚至發(fā)生休克，那么這個(gè)時(shí)候我們一定要注意警惕有可能急性心肌梗死。尤其是患者有這種血壓、血脂、血糖高的危險(xiǎn)因素，既往有冠心病的病史的時(shí)候一定要注意出現(xiàn)上述癥狀，要考慮到急性心梗的可能性。
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癥狀往往是心絞痛，心絞痛典型的癥狀，就是胸骨后的疼痛，尤其在活動(dòng)以后產(chǎn)生了胸骨后的悶痛，發(fā)憋休息以后或者含服硝酸甘油以后，胸悶胸疼發(fā)憋的癥狀緩解，就是心絞痛最常見的就是心肌缺血心絞痛，另外還有是氣短乏力，比如尤其在活動(dòng)以后被迫停站立被迫蹲位等，這就是心肌缺血的癥狀。
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心肌梗塞怎么治療
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- 心肌梗塞的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。
一般治療也就是基礎(chǔ)的治療措施，包括避免情緒激動(dòng)、多休息、監(jiān)護(hù)、飲食合理等，待病情穩(wěn)定后，還應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)。
藥物治療包括以下方面：
1、止痛，在心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)可用硝酸酯類藥物的藥物進(jìn)行緩解，嚴(yán)重時(shí)可用哌替啶控制疼痛；
2、溶栓、抗凝治療，藥物有肝素或者低分子肝素等；
3、抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷等；
4、調(diào)脂類藥物，主要為他汀類藥物。
在病情恢復(fù)期，一些具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥如通心絡(luò)膠囊，也對心肌梗塞的病情恢復(fù)有不錯(cuò)的療效，遵醫(yī)囑正確使用通心絡(luò)膠囊，不僅可以緩解癥狀，還可以從調(diào)脂、抗炎、保護(hù)內(nèi)皮功能等方面來延緩疾病的進(jìn)展，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。
心肌梗塞的治療方式較多，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，以控制病情。但需要注意的是，如果患有糖尿病、高血壓等疾病時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療。同時(shí)，待病情基本得到控制后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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朱陵群
