肝穿刺之前應(yīng)該做哪些準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝穿刺前的準備分為兩個方面:第一個方面是醫(yī)生的術(shù)前準備。第二個方面是患者的術(shù)前準備,醫(yī)生的術(shù)前準備有以下幾個方面。一、嚴格掌握肝穿刺的適應(yīng)癥,肝穿刺之前要進行詳細的病史詢問和體格檢查。二、要告知患者進行肝穿刺的必要性風險并簽好同意書。三、穿之前要完善血常規(guī)血型,凝血功能、肝功能、腹部超聲等術(shù)前的檢查。對患者的術(shù)前準備也有以下三個方面:第一、肝穿刺前后七到十天之內(nèi),避免服用阿司匹林等等;影響凝血功能的藥物。二、正確認識理解肝穿刺的目的意義和風險,放松心情調(diào)整好心態(tài)和情緒。三、不一定非要空腹,實際上術(shù)前23個小時可以進食少許的食物,這樣出現(xiàn)膽汁的排空反而有利于肝穿刺活檢,這就是肝穿刺之前的一些準備工作。
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大家可能比較關(guān)注的就是安全嗎,有風險嗎。實際上在臨床上的話,肝活檢其實是非常安全的操作,只要符合比如說凝血機制,凝血酶原時間不超過三秒以上,然后血小板不低于50,這種情況下大多數(shù)的肝穿刺活檢還是非常安全的。
我們基本上來說像這樣的病人的話,做肝活檢還沒有出現(xiàn)太嚴重的并發(fā)癥,所以說對一些在臨床診斷不清楚,需要明確病因,我們還是一般都是建議在B超引導(dǎo)下進行肝組織活檢。
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