重型肝炎的分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
重型肝炎國內(nèi)亞洲以及歐美都有不同的叫法。我們國內(nèi)最早叫重型肝炎，而歐美叫肝衰竭，日本它屬于亞洲國家它也稱為重型肝炎，重型肝炎的分類目前國際上通行的分為四類。第一個就是急性重型肝炎，我們又叫爆發(fā)性肝炎，病程往往在兩周，患者往往在兩周之內(nèi)發(fā)生死亡；第二類就是亞急性重型肝炎病程是在兩到二十四周；第三個就是慢加急性重型肝炎，所謂的慢加急性重型肝炎意思就是而去的，這是大致的一個重型肝炎的分類方法。專家提示：重型肝炎分為急性重型肝炎，病程在兩周，患者兩周之內(nèi)發(fā)生死亡；亞急性重型肝炎病程在兩到二十四周，慢加急性重型肝炎在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生急性肝炎的情況，病程在四周以內(nèi)，慢性重型肝炎在肝硬化的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展。
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重型肝炎與普通型肝炎的區(qū)別
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- 其實(shí)簡單的說最顯著的區(qū)別就是病情程度不同，它的預(yù)后結(jié)局也不同。比如說重型肝炎的死亡率是非常高的，死亡率高達(dá)50%到70%，這還是近幾年隨著重癥肝炎診療技術(shù)的進(jìn)步才有這樣一個好的預(yù)后。如果說在以前的話，那么重型肝炎死亡率基本上達(dá)到80%左右，重型肝炎也稱為肝衰竭。常見的病因有乙肝病毒感染，大量的飲酒、藥物等等因素。重型肝炎的臨床表現(xiàn)它是一系列的肝衰竭的癥候群；比如說極度的乏力、嚴(yán)重的消化道癥狀、極度的納差、腹脹 惡心等等癥狀?；颊呖梢园橛芯裆窠?jīng)的癥狀，有明顯的出血傾向及凝血功能異常，黃疸它可以是進(jìn)行性加深的，往往大于正常值上限的十倍以上，而普通型慢性肝炎的病情都比較輕癥狀也不怎么典型。重型肝炎與普通型肝炎的區(qū)別：重型肝炎稱為肝衰竭；常見的病因有乙肝病毒感染，大量的飲酒藥物等因素。重型肝炎的臨床表現(xiàn)極度乏力、極度的納差、腹脹、惡心，可伴有精神神經(jīng)的癥狀，明顯的出血傾向及凝血功能異常，黃疸進(jìn)行性加深大于正常值上限的十倍以上，普通型慢性肝炎的病情比較輕，癥狀不典型。
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重型肝炎的診斷鑒別
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- 重癥肝炎也就是肝衰竭，目前主要分為四型：一是急性的肝衰竭，一般是急性起病，在兩周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及Ⅱ度以上的肝性腦病。黃疸可大于正常值的十倍，短期內(nèi)黃疸的進(jìn)行性的加深查體或者超聲波能見肝臟進(jìn)行性的縮?。欢莵喖毙愿嗡ソ?，起病較急，發(fā)并期限一般是15天至26周，黃疸迅速上升，總膽紅素大于正常值的十倍或者是每日上升的速度大于等于17.1umol/L；三是慢加急性肝功能衰竭，這種病一般是在慢性肝病基礎(chǔ)上短期內(nèi)發(fā)生的，上述的急性或亞急性的肝功能失代償化驗可以看到總膽紅素大于正常值的十倍以上，同時凝血酶原活動度小于40%；四是慢性肝衰竭，是在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性的減退和失代償，診斷為有腹水或者是其他門靜脈高壓的表現(xiàn)，比如說血象降低、消化道出血等；有肝性腦病，血清膽紅素升高，一般呢大于正常者的十倍，白蛋白明顯的降低，存在凝血功能的障礙，凝血酶原活動度小于40%。
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重型肝炎的疾病預(yù)防
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- 重癥肝炎有著很高的危險性，預(yù)防一般比較困難，但是如果能夠注意下列事項可以減少重癥肝炎的發(fā)生：1、及時注射乙肝疫苗和甲肝疫苗，避免感染甲肝及乙肝病毒；2、慢性肝炎和沒有癥狀的乙肝病毒攜帶者，必須戒酒，防止因酒精加重，肝臟損傷誘發(fā)重型肝炎；3、慢性肝炎和無癥狀乙肝病毒攜帶者，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，過度勞累可使體內(nèi)產(chǎn)生較多的乳酸，損傷肝臟誘發(fā)重癥肝炎；4、肝炎患者需防止其他類型的肝炎，比如感染了乙肝需注意避免再感染其他類型的肝炎；5、肝病患者不能濫用藥物，特別是一些傷肝的藥物或者標(biāo)注有保健品、營養(yǎng)藥等藥物，都是對肝臟有毒性的。
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重型肝炎有哪些并發(fā)癥
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- 重型肝炎有哪些并發(fā)癥，重型肝炎這個概念，實(shí)際上基本上等同于肝衰竭。重型肝炎我們分成幾種，一種是急性重型肝炎，一種是亞急性的重型肝炎，還有一些是慢加急性的，一個重型肝炎或者說是肝衰竭。這種情況呢，一旦診斷到了重型肝炎的話，通常我們就認(rèn)為，已經(jīng)發(fā)生了肝功能的失代償，因此會產(chǎn)生，以肝性腦病為主要并發(fā)癥的，一系列的失代償?shù)谋憩F(xiàn)，比如說嚴(yán)重的肝昏迷，比如說腹水，比如說消化道出血，比如說肝腎綜合征。所有的失代償?shù)牟l(fā)癥，都可以在這個重型肝炎里面出現(xiàn)，而且他的情況，通常比這種肝硬化基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的并發(fā)癥，要來得更加危重。
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重型肝炎與普通肝炎的區(qū)別是什么
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- 當(dāng)普通肝炎患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕重型肝炎的發(fā)生：1、普通肝炎的患者出現(xiàn)了極度的乏力和嚴(yán)重的消化道癥狀；2、出現(xiàn)了神經(jīng)精神癥狀，比如說出現(xiàn)了嗜睡，性格行為異常、煩躁不安、昏迷等；3、出現(xiàn)了明顯的出血傾向，如鼻子出血、牙齦出血，不容易止住或者是出現(xiàn)了吐血、便血的情況；5、化驗?zāi)冈顒佣刃∮诘扔?0%，總膽紅素大于正常值的十倍。當(dāng)以上情況發(fā)生我們就懷疑這個病人得了重型肝炎。重癥肝炎是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類型。其特點(diǎn)是急劇發(fā)病，出現(xiàn)黃疸并迅速加深，不同程度的神經(jīng)、精神癥狀，意識障礙，病情進(jìn)展快，短期內(nèi)出現(xiàn)肝功能衰竭，腎功能衰竭，病死率高。
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重型肝炎的并發(fā)癥有哪些
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- 重癥肝炎的并發(fā)癥比較多。一個它可以出現(xiàn)肝性腦病，所謂的肝性腦病就是可以出現(xiàn)肝昏迷。肝昏迷它有輕度的中度的重度的。第二個并發(fā)癥它就是嚴(yán)重的感染。比如說腹水的感染，還有其他的感染，感染可以加重重癥肝炎內(nèi)發(fā)展時期，因為它可以感染以后初次出現(xiàn)二次打擊，所以是病情進(jìn)一步的加重。第三個并發(fā)癥就是腹水。重癥肝炎病人，這個可以出現(xiàn)大量的腹水，也可以并發(fā)腹水的一些感染。第四個最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是肝腎綜合癥，由于重癥肝炎造成腎功能的衰竭，所以這是重癥肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五六個就是出血，可以有并發(fā)上消化道的出血，或者這個其他部位得出血。
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