乳頭溢液涂片檢查需注意什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳頭溢液分生理性溢液和病理性溢液兩類。前者見于妊娠期和授乳期婦女,后者是乳腺疾病的臨床表現。檢查乳頭異常溢液有助于乳腺疾病的診斷。于月經周期的第四周進行乳頭溢液體標本采集。采集標本前應進行乳房觸診,檢查有無腫塊及腫塊位置,然后冼凈乳頭,擦干。若采集微生物培養(yǎng)標本尚須將乳頭和乳暈部消毒后以無菌操作收集乳頭溢液。若溢液較多,應以無菌紗布拭去最初的少量溢液,收集新分泌的溢液:一,自然溢出液:根據檢驗目的直接收集于載玻片上,制備涂片或接種于培養(yǎng)基內即可。若溢液較豐富,亦可收集于小離心管內,經離心處理后取沉淀物涂片或接種培養(yǎng)。二,有腫塊乳腺分泌物自腫塊的遠乳頭側順導管引流方向用手輕按摩和擠壓,則集分泌物。三,無腫塊乳腺分泌物可沿乳暈周圍輕輕做向心性按摩擠壓,采集分泌物。四,刮片或印片:乳頭或乳房其它部位有糜爛、潰瘍或瘺管口者,先拭去表面的腐爛壞死組織,再用小刮板刮取病理分泌物涂片,也可用消毒干燥的載正好片在病損部位輕壓印片進行檢查。
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發(fā)現乳頭溢液怎么辦
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- 乳頭溢液可以分為生理性乳頭溢液和病理性乳頭溢液,生理性乳頭溢液其發(fā)生身體處于某一狀態(tài)或應用某些藥物有關系,如處于圍絕經期的某些婦女乳頭出現少量溢液,長期服用一些抗精神病藥、抗高血壓藥、治療胃病的藥以及避孕藥也可以出現乳頭溢液。過度的按摩和檢查,長時間的吸乳刺激,不合適的乳罩對乳房的局部刺激等,局部的機械性刺激也可以導致乳頭溢液。生理性的乳頭溢液一般為乳汁樣或漿液性,病人大多在絕經期過后停用以上藥物或停止局部刺激后,經過一段時間溢液可以自行消失。其次引起病理性溢液的原因是乳腺外疾病引起的,其中乳腺疾病是最常見的原因,而乳腺外疾病相對較少見,按引起乳頭溢液的構成的高低依次為乳腺導管內乳頭狀瘤(癌)、乳腺囊性增生病、乳腺導管擴張癥、乳腺癌、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等。較少見的是乳腺外疾病,大致可分為內分泌系統(tǒng)疾病或作用于內分泌系統(tǒng)的一些病變,比如像腦垂體等。
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發(fā)現乳頭溢液怎么辦?
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- 發(fā)生了乳頭溢液這種情況,需要及時就診,乳頭溢液最多見的三種疾病,包括乳腺增生、乳腺癌和乳頭內導管狀瘤,它們的診斷都是需要做一些特殊檢查的,包括鉬靶照相、B超、乳管鏡、乳管造影等檢查。
乳頭溢液可以是無色透明的,也可以是黃色漿液性的,還可以是血性的,不論出現什么樣的情況,大多數都需要去醫(yī)院就診,必要的時候行細胞學的圖片檢查或者乳管鏡或者相關的檢查乳管造影等。
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乳頭溢液是怎么回事
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- 乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀,可分為生理性溢液及病理性溢液。乳頭溢液是乳房疾病的三大癥狀之一,可反映出乳管的狀態(tài)。非哺乳期女性出現乳頭溢液,可能原因包括乳腺增生導致局部腺體、腺管分泌旺盛;乳管炎癥導致乳頭溢液;乳管內乳頭狀瘤導致分泌物增加;乳腺癌;垂體功能亢進導致分泌大量泌乳素。生理性乳頭溢液多為雙側乳頭溢液。如月經前后乳頭少量漿液性溢液;妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳;婦女進入更年期,由于內分泌紊亂,會使部分婦女分泌少量乳汁。
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什么是乳頭溢液
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- 乳頭溢液可分為生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液指的是在妊娠或哺乳期泌乳現象,主要分泌的是乳汁樣是乳白色的。有的患者口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥和些精神疾病的抑制藥物也有可能會引起雙側乳頭的溢液,還有極少數絕經后的婦女單側或者雙側出現少量溢液,都屬于正常生理性溢液。病理性的溢液是指在非生理情況下一側或雙側,乃至或個導管的間斷性持續(xù)性的,乳頭內陷指的是單乳單孔,單孔指的是單側乳頭內陷相對應的是一根導管,屬于病理性的乳頭溢液,臨床上需要手術來處理乳頭溢液。
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如何診斷乳頭溢液
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- 乳頭溢液要根據臨床表現、病因診斷和病理診斷。
對于乳頭溢液的患者,進行病因診斷時,除了詳細了解病史及體格檢查外,還需要仔細觀察溢液的類型,是單管溢液還是多管溢液,還應進行有關輔助檢查以幫助診斷。
溢液量的評估,除了妊娠期和哺乳期乳汁正常分泌外,其它乳頭溢液均屬病理性溢液,溢液量的評估可以分為五個等級,三個加號的,不用擠壓自然流出,兩個加號的,輕輕擠壓時絲狀噴出,一個加號的的強擠壓時可以流出2到3滴,一個減號的,的強擠壓時可以勉強看到一滴,壓迫也見不到乳頭溢液的稱為陰性。治療后評估乳頭溢液量也可以作為治療效果的評價標準。
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如何治療乳頭溢液
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- 乳頭溢液的治療分為藥物性治療和手術治療。
乳頭溢液首先要分清是假性溢液,還是真性溢液,對于生理性溢液和病理性溢液,處理方法是不一樣的。對于假性溢液,處理乳頭溢液時,首先要分清真假,假性溢液可行相應的局部治療,局部涂抹些藥物或口服抑制內分泌的藥物。而真性溢液的處理,就比較復雜,非腫瘤性的溢液常見的乳腺導管擴張癥和乳腺囊性增生癥,乳腺導管擴張癥可行藥物治療或手術治療,一般輕微的乳腺導管擴張癥,通過藥物抑制催乳素的分泌,可使擴張的乳管逐步回縮,但如果擴張乳管較粗,經過藥物治療難以回縮的,要進行手術治療,后者也可行中藥治療或者藥物治療。
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陳潤琦