主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在做主動(dòng)脈瓣膜手術(shù)以后,不管是機(jī)械瓣還是生物瓣,因?yàn)樗那锌谑窃谶@個(gè)血管上,血管的壓力壓力很高,縫得不好的時(shí)候會(huì)出血、滲血,所以會(huì)有一些并發(fā)癥。最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是換了機(jī)械瓣以后的抗凝,抗凝過(guò)度了會(huì)引起腦中風(fēng),不夠的話會(huì)引起血栓。
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什么是主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
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- 主動(dòng)脈瓣這個(gè)瓣膜本身,不管是什么原因引起的鈣化,還是擴(kuò)張引起的關(guān)閉不全,導(dǎo)致功能失常,影響血流,影響心臟的供血,對(duì)于主動(dòng)脈瓣,我們醫(yī)生推薦的是做置換,簡(jiǎn)單的或者是特別明顯,特別好修補(bǔ)的,建議也可能修補(bǔ),但它面臨的壓力比較高,修補(bǔ)以后管的時(shí)間比較差一些。
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黃方炯
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后如何護(hù)理
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- 對(duì)于咱們做了主動(dòng)脈瓣膜,置換手術(shù)的病人,就是要注意感染,預(yù)防感染 ,有一個(gè)是病人自己或者護(hù)理人員,或者家屬要注意的,就是咳嗽的時(shí)候,不要讓他的胸骨太用力。其他就是常規(guī)心臟手術(shù),都需要注意的一些事項(xiàng),清淡的飲食,盡早的活動(dòng),盡快的注意他的恢復(fù)。
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黃方炯
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
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- 在做主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)之前,應(yīng)該充分的評(píng)估這個(gè)病人,他的心臟功能和他的瓣膜狀態(tài),或者一般狀態(tài),包括他自身相關(guān)的檢查,要采血, 要準(zhǔn)備血液,當(dāng)然更重要的,要評(píng)估他全身的狀態(tài),心臟本身和全身的肺、肝、腎臟的功能,做一些準(zhǔn)備。
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黃方炯
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主動(dòng)脈瓣輕度反流手術(shù)怎么做
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- 主動(dòng)脈瓣輕度反流一般不需要手術(shù)治療,這種病人一般是藥物治療為主。
主要看他的病因,然后用相應(yīng)的藥物,如果有高血壓的患者,要控制好血壓,如果有心功能不全的患者,就需要強(qiáng)心、利尿治療。
輕度的反流一般不需要手術(shù)治療,是指病人在這種狀況下是不需要的,這種病人有可能會(huì)發(fā)展成為中度或者重度反流,是否需要手術(shù)要追蹤患者的心臟彩超的結(jié)果,看看他一年、兩年之內(nèi)是不是由輕度反流變?yōu)橹囟确戳?,這種疾病的癥狀是不是在加重,有沒(méi)有控制住,如果控制得好一般在門診隨診,臨床復(fù)查就可以了。
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張琦
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哪些病人不能做主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
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- 有些病人在他心功能特別差的時(shí)候,或者有些病人,他的肺功能比較差,特別有一些老年人,不光是心臟有問(wèn)題,他也抽了幾十年的煙了,肺部也有問(wèn)題,所以再做這種體外循環(huán)的手術(shù),對(duì)肺臟的打擊很大,對(duì)于這種病人,要慎重考慮做瓣膜置換。
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黃方炯
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二尖瓣輕度反流及主動(dòng)脈瓣反流的治療方法
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- 二尖瓣輕度反流在臨床很常見,有一部分病人還能聽到心臟雜音,實(shí)際上現(xiàn)在由于彩超技術(shù)的應(yīng)用。
人群中很多人做心臟彩超都發(fā)現(xiàn)二尖瓣輕微的反流,輕微反流大概的量不超過(guò)五毫升,這種病人嚴(yán)格來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么臨床意義,不要做手術(shù),也不要叫他們產(chǎn)生焦慮的情緒。主動(dòng)脈瓣反流,根據(jù)它的反流的量、反流的多少,選不同的治療方法,如果輕度返流,比如在五毫升以下,這樣的反流可以隨診觀察,不要急著手術(shù),嚴(yán)重的反流,比如超過(guò)十毫升,心臟在進(jìn)行性變化,一般要進(jìn)行換瓣主動(dòng)脈瓣換瓣,現(xiàn)在還可以做主動(dòng)脈瓣成形修復(fù)治療,來(lái)糾正它的關(guān)閉不全。
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趙根尚