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      廖元江主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      發(fā)生留置導(dǎo)管內(nèi)血栓怎么辦

      閱讀:4.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      血液透析常用的血管通路有兩大類(lèi),一類(lèi)就是導(dǎo)管,一類(lèi)就是內(nèi)瘺。那么當(dāng)留置導(dǎo)管發(fā)生血栓以后會(huì)導(dǎo)致血液透析的不順利引流的血流不夠。那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎么處理只有兩種方法處理,第一種就是使用尿激酶進(jìn)行溶栓;那么溶栓的方式有兩種,一種就是小劑量尿激酶的反復(fù)抽吸保留溶栓;還有一種方式就是尿激酶通過(guò)持續(xù)的幫入或者是滴入導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)管滴入進(jìn)行溶栓;這兩種方法都是臨床上可以采取的。第二種如果通過(guò)這種辦法,沒(méi)有融通血栓怎么辦,就會(huì)想辦法拔除這根導(dǎo)管另外重新置入一根導(dǎo)管進(jìn)行血液透析,不管怎么說(shuō)這兩種導(dǎo)管的方式進(jìn)行透析都有比較多的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)中性靜脈的狹窄比如出現(xiàn)血栓感染,所以一般來(lái)說(shuō)對(duì)透析病人優(yōu)先選擇的是造瘺做好肢體內(nèi)瘺或者是人工血管的內(nèi)瘺,所以推薦病人盡早在透析前的半年左右做好自己血管通路的規(guī)劃。發(fā)生留置導(dǎo)管內(nèi)血栓怎么辦?1:尿激酶進(jìn)行溶栓,分為小劑量尿激酶的反復(fù)抽吸保留溶栓和尿激酶持續(xù)的滴入導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管滴入進(jìn)行溶栓。2:重新置入一根導(dǎo)管進(jìn)行血液透析。,兩方式伴有比較多的并發(fā)癥,如中性靜脈的狹窄、血栓、感染等。

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