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      廖元江主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

      閱讀:5.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      尿毒癥患者給予血液透析的時(shí)候血流量相對(duì)要求較大,至少是在200毫升以上這個(gè)時(shí)候就需要找到一個(gè)良好的血管通路來(lái)保證血液透析過(guò)程中血流量的通脹。那么目前來(lái)說(shuō)最常用的就是一個(gè)就是導(dǎo)管,一個(gè)就是內(nèi)瘺。那么導(dǎo)管植入是在中心靜脈里面放一根血管透析用的導(dǎo)管包括臨時(shí)導(dǎo)管經(jīng)脾隧道帶卡福導(dǎo)管這兩種導(dǎo)管。那么這兩種導(dǎo)管都有一個(gè)較多的并發(fā)癥,比如感染、血栓的形成、中心靜脈的狹窄正是因?yàn)橛羞@樣一些并發(fā)癥,所以不建議常規(guī)選用而內(nèi)瘺是把自己的靜脈或者是人工進(jìn)血管,把靜脈與動(dòng)脈相吻合使靜脈里面的血流量達(dá)到透析的要求。其次動(dòng)脈的血流量它是能夠達(dá)到要求的,但是因?yàn)閯?dòng)脈較深再加上需要反復(fù)的穿刺可能導(dǎo)致血管瘤的形成或者是病人感覺(jué)非常的疼痛。所以需要把血管淺表化也就是使用靜脈連接在動(dòng)脈上或者說(shuō)使用人工血管把靜脈與動(dòng)脈相連,這樣使靜脈里面的血流量充分達(dá)到透析的要求。同時(shí)比較表淺利于護(hù)理人員的穿刺既達(dá)到具有充分的血流量,也沒(méi)有明顯的疼痛,沒(méi)有血管瘤這樣一些副反應(yīng)并發(fā)癥這樣的通路。所以對(duì)透析患者來(lái)說(shuō)建議患者在透析前半年左右進(jìn)行內(nèi)瘺的規(guī)。血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺?血液透析的時(shí)血流量相對(duì)要求較大,至少是在200毫升以上,此時(shí)需要找到一個(gè)良好的血管通路來(lái)保證血液透析過(guò)程中血流量的通脹。最常用的就是導(dǎo)管和內(nèi)瘺,因?yàn)閷?dǎo)管,有較多的并發(fā)癥,比如感染、血栓的形成、中心靜脈的狹窄。因?yàn)閯?dòng)脈的血流量能夠達(dá)到要求,但動(dòng)脈較深再加上需要反復(fù)的穿刺可能導(dǎo)致血管瘤的形成或者疼痛,所以需要把血管淺表化。,而內(nèi)瘺就是把自己的靜脈與動(dòng)脈相吻合,使靜脈里面的血流量達(dá)到透析的要求,也沒(méi)有明顯的疼痛和血管瘤并且利于護(hù)理人員的穿刺。

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