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      宋建治副主任醫(yī)師
      骨科

      人工關節(jié)置換術是什么

      閱讀:4.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      人工關節(jié)置換術就是通過人工關節(jié)來替換病變的關節(jié)軟骨,來得到改善患者的功能,改善患者的疼痛,使患者能恢復正?;顒庸δ艿囊环N手術方式,主要是針對骨性關節(jié)炎或者關節(jié)畸形,然后嚴重影響患者的生活質(zhì)量,或者造成長期的慢性疼痛為主的這些患者。

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        對于骨性關節(jié)炎,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,或者是到了必須通過人工關節(jié)置換介入的時候,還是建議患者能及早進行手術。越早進行手術,手術的程度和時候會越短,所花費的代價也會越小。如果關節(jié)畸形越來越嚴重或者帶來其它部位的勞損,再進行人工關節(jié)置換術,其它部位的癥狀是得不到緩解的。
        宋建治
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        目前人工關節(jié)的置換術我們技術比較成熟的,比如人工髖關節(jié)置換術、人工膝關節(jié)表面置換術、人工的肘關節(jié)踝關節(jié)、小關節(jié)的置換術,這些置換手術術后會有比較嚴重的并發(fā)癥發(fā)生,最常見的也是比較致命的嚴重的并發(fā)癥,比如術后深靜脈血栓形成可以造成下肢的水腫,有嚴重的可以造成血栓脫落,引起急性的肺栓塞造成病人死亡。另外并發(fā)癥就是術后的感染,術后感染可以造成手術失敗,是災難性的并發(fā)癥,另外比較嚴重的并發(fā)癥就是術后的關節(jié)脫位,在手術前一定要做好充分的準備和設計,盡量避免比較嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。
        張明生
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        人工關節(jié)置換術是將已磨損破壞的關節(jié)面切除,如同裝牙套一般,植入人工關節(jié),使其恢復正常平滑的關節(jié)面。它可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一。目前它已應用於治療肩關節(jié)、肘關節(jié).腕關節(jié)、指間關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)及踝關節(jié)等疾患,但以全人工髖關節(jié)及膝關節(jié)置換最為普遍。人工關節(jié)的設計及材質(zhì)是生物力學專家、材料工程師及骨科醫(yī)師不斷努力的智慧結(jié)晶。它多由金屬和高密度的塑膠質(zhì)材,依照人體關節(jié)的構(gòu)造、形狀和功能制作而成,金屬的種類,包括合金、鈷鉻合金、陶瓷及不銹鋼等,而塑膠材質(zhì)是高密度耐磨損的聚乙烯。為了讓關節(jié)和骨骼緊密結(jié)合,日后不易產(chǎn)生松動可使用骨水泥固定或利用人工關節(jié)上的孔狀處理,讓骨頭長入。
        崔長權(quán)
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        有的人聽說,換了關節(jié)就再也走不動路了;還有的人認為做人工關節(jié)手術很痛,怕自己吃不消……種種認識誤區(qū),令不少患者寧愿選擇忍受關節(jié)炎帶來的疼痛,而不去置換人工關節(jié)。那么什么是人工關節(jié)置換術呢? 一、人工關節(jié)包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)等; 二、人工髖關節(jié)置換主要通過生物固定,需要六周到三個月恢復; 三、人工膝關節(jié)置換一主要通過骨水泥固定。
        李虎
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        我們在體外模擬正常關節(jié)形態(tài)、功能,然后通過身體相融性非常好的一些材料,筑成類似于我們公認的形態(tài),以及公認的物質(zhì)植入體內(nèi),來維護我們正常關節(jié)功能的方法,就叫做人工關節(jié)置換手術。人工置換術在臨床上廣泛應用,尤其是髖關節(jié)置換,以及膝關節(jié)置換,在人工關節(jié)置換方面,有優(yōu)異的臨床應用效果。
        陳渝
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        要選擇進行人工關節(jié)置換的病人,他的關節(jié)狀態(tài)都比較差,因為我們醫(yī)生的這個角度有一個分級,他骨性關節(jié)炎一般要達到四級,就是他關節(jié)的病損的損害程度比較重,疼痛也比較重。這樣的病人選擇關節(jié)置換,也是有一定的風險。主要的風險還是與我們病人的基礎狀態(tài)有關。比如說他的這個體質(zhì)就特別差、長期又處于貧血、有一些感染的病灶、整體心肺功能比較差的、不能耐受手術的,這就是它的禁忌癥。
        郝陽泉