腦動(dòng)脈瘤破裂后治療時(shí)間
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈瘤破裂后治療時(shí)間應(yīng)盡早。早到的程度取決于幾個(gè)方面的因素:
第一、病人本人的狀況,因?yàn)橛械臅r(shí)候動(dòng)脈瘤破裂后的病人已到了瀕危狀態(tài)、呼吸循環(huán)都不好了,那么這個(gè)時(shí)候治療恐怕就為時(shí)過(guò)早。
第二、病人身體的基本狀況,如果他合并了很多基礎(chǔ)性疾病,又有高血壓、又有糖尿病,那么可能要把血壓稍微控制一下,血糖稍微穩(wěn)定一下,等到術(shù)前準(zhǔn)備完善了之后再做手術(shù)。
第三、也受到現(xiàn)在醫(yī)療條件限制,需要治療動(dòng)脈瘤需要一定的設(shè)備條件,需要手術(shù)時(shí)的準(zhǔn)備。一般來(lái)講都會(huì)盡量讓病人在72小時(shí)內(nèi)接受手術(shù),那么越早手術(shù)治療當(dāng)然是能夠防止動(dòng)脈瘤的再次破裂出血,但需要讓病人和醫(yī)院和醫(yī)生都具備良好的狀態(tài)下,才能做得手術(shù)。
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什么是腦動(dòng)脈瘤
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什么是腦動(dòng)脈瘤
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- 腦動(dòng)脈瘤就是血管上有薄弱的地方,因?yàn)橥鈧装Y腫瘤或者腦血管硬化,或者先天的后天的其他一些原因。這樣就會(huì)導(dǎo)致血管在波動(dòng)的過(guò)程中,在血壓的作用下 這個(gè)位置的血管壁慢慢的向外膨出,最后膨出的越來(lái)越大形成了一個(gè)類似于氣球的泡,我們俗稱為腦動(dòng)脈瘤。它不是真正的腫瘤,其實(shí)就是血管上鼓起來(lái)的一個(gè)泡,是在血流動(dòng)力學(xué)的作用下造成血管壁的一個(gè)膨出,組織學(xué)上來(lái)說(shuō)是中層的斷裂導(dǎo)致血管壁的膨出它最大的的危害,一般來(lái)說(shuō)就是動(dòng)脈瘤的出血,因?yàn)橐坏┏鲅劳雎适欠浅7浅8叩摹?/dd>
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腦動(dòng)脈瘤的危害
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- 腦動(dòng)脈瘤的危害是腦動(dòng)脈瘤破裂。
動(dòng)脈瘤會(huì)不會(huì)破裂和很多因素有關(guān),并不是說(shuō)得了動(dòng)脈瘤都會(huì)破裂,但大家要知道動(dòng)脈瘤一旦破裂是有很高的死亡率,以目前國(guó)內(nèi)和國(guó)外的文獻(xiàn)來(lái)報(bào)道,動(dòng)脈瘤一旦破裂的死亡率可高達(dá)30%到40%,存活下來(lái)的病人里還有30%到40%的病人會(huì)留下各種各樣的殘疾。
所以,動(dòng)脈瘤主要的危害就在于動(dòng)脈瘤的破裂,但一定要注意并不是所有的動(dòng)脈瘤都會(huì)破裂,應(yīng)說(shuō)絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤是不會(huì)破裂的,只有那些大的動(dòng)脈瘤才會(huì)破裂。
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腦動(dòng)脈瘤的診斷
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- 腦動(dòng)脈瘤的診斷方式如下:
第一、CTA,稱之為CT血管成像,它的優(yōu)點(diǎn)是快速簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉,也是最常見(jiàn)的檢查方式,可以說(shuō)小到縣級(jí)醫(yī)院,大到三級(jí)甲等醫(yī)院都有這個(gè)檢查,但它的缺點(diǎn)就是要打造影劑和血管一些精細(xì)結(jié)構(gòu)的顯影會(huì)有一定限制;
第二、核磁共振血管成像,也稱為MRA,MRA的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有輻射,一般不需要打造影劑,它的缺點(diǎn)也是對(duì)細(xì)小血管結(jié)構(gòu)的成像是不好的;
第三、腦動(dòng)脈瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn),就是數(shù)字血管剪影成像,簡(jiǎn)稱DSA,它的優(yōu)點(diǎn)是成像清晰,可看到整個(gè)血管的形態(tài)及代償,缺點(diǎn)是這個(gè)檢查要住院、是有創(chuàng)性檢查。
所以,一般來(lái)講,動(dòng)脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
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腦動(dòng)脈瘤如何分類
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- 動(dòng)脈瘤的分類如下:
第一、動(dòng)脈瘤的大小,可分為微小動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤;巨大動(dòng)脈瘤。
第二、形態(tài)上進(jìn)行分類,普通的動(dòng)脈瘤是球形的或橢圓形的稱之為囊性動(dòng)脈瘤,還有些動(dòng)脈瘤的形態(tài)很特別,它長(zhǎng)成一個(gè)?形的稱為?形動(dòng)脈瘤,還有些星狀很怪異的像蛇一樣的,稱為蛇形動(dòng)脈瘤,這就是從動(dòng)脈瘤的形態(tài)上來(lái)分類。
第三、從動(dòng)脈瘤形成的原因上來(lái)分類,分為普通的囊性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等。
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