腦動脈瘤術前如何評估
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤做介入治療的評估主要是要做血管造影。
因為一定要知道動脈瘤和載瘤動脈的關系,因為目的是要讓動脈瘤不再出血,不再破裂而要保證載瘤動脈的通暢,腦袋血管絕大多數都是終末血管,它的代償是不好的,所以說一定要通過數字血管造影了解載瘤動脈的情況、了解動脈瘤的情況、了解動脈瘤周圍有沒有重要的穿支,從動脈瘤的瘤徑或者流體上發(fā)出,因為我們要進最大的限度讓動脈瘤閉塞不再進血,而要保證周圍的載瘤動脈的通暢。
當然有些特殊的情況下,會面臨的要閉塞這些載瘤動脈,或一些小的分支血管的情況,這時就要通過數字血管造影去評估到底有沒有代償,一旦閉塞了這些血管造成的癥狀。
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什么是腦動脈瘤
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- 腦動脈瘤沒有破裂一般是不會發(fā)現(xiàn)的,但是如果是突然的血壓增高,各種引起血壓增高的因素,就會出現(xiàn)腦動脈瘤的破裂,血壓增高包括情緒激動、緊張、劇烈運動、過度勞累、用力排便這些方面血壓升高 ,動脈瘤就會破裂,腦動脈危害程度是與出血量有關,也可以跟出血的部位有關。
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梁雅慧
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腦動脈瘤如何治療
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- 腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術介入治療,手術介入治療將動脈瘤填塞,一般不會再復發(fā),如果有新的部位的動脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復發(fā),因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變,所以它那個部位腦血管壁個是很薄的,如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的,動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙,出現(xiàn)一些神經功能的缺損。
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梁雅慧
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什么是腦動脈瘤
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- 腦動脈瘤就是血管上有薄弱的地方,因為外傷炎癥腫瘤或者腦血管硬化,或者先天的后天的其他一些原因。這樣就會導致血管在波動的過程中,在血壓的作用下 這個位置的血管壁慢慢的向外膨出,最后膨出的越來越大形成了一個類似于氣球的泡,我們俗稱為腦動脈瘤。它不是真正的腫瘤,其實就是血管上鼓起來的一個泡,是在血流動力學的作用下造成血管壁的一個膨出,組織學上來說是中層的斷裂導致血管壁的膨出它最大的的危害,一般來說就是動脈瘤的出血,因為一旦出血死亡率是非常非常高的。
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張利勇
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腦動脈瘤的危害
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- 腦動脈瘤的危害是腦動脈瘤破裂。
動脈瘤會不會破裂和很多因素有關,并不是說得了動脈瘤都會破裂,但大家要知道動脈瘤一旦破裂是有很高的死亡率,以目前國內和國外的文獻來報道,動脈瘤一旦破裂的死亡率可高達30%到40%,存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。
所以,動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂,但一定要注意并不是所有的動脈瘤都會破裂,應說絕大多數動脈瘤是不會破裂的,只有那些大的動脈瘤才會破裂。
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汪陽
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腦動脈瘤的診斷
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- 腦動脈瘤的診斷方式如下:
第一、CTA,稱之為CT血管成像,它的優(yōu)點是快速簡單、價格低廉,也是最常見的檢查方式,可以說小到縣級醫(yī)院,大到三級甲等醫(yī)院都有這個檢查,但它的缺點就是要打造影劑和血管一些精細結構的顯影會有一定限制;
第二、核磁共振血管成像,也稱為MRA,MRA的優(yōu)點是沒有輻射,一般不需要打造影劑,它的缺點也是對細小血管結構的成像是不好的;
第三、腦動脈瘤檢查的金標準,就是數字血管剪影成像,簡稱DSA,它的優(yōu)點是成像清晰,可看到整個血管的形態(tài)及代償,缺點是這個檢查要住院、是有創(chuàng)性檢查。
所以,一般來講,動脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
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汪陽
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腦動脈瘤如何分類
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- 動脈瘤的分類如下:
第一、動脈瘤的大小,可分為微小動脈瘤、大動脈瘤;巨大動脈瘤。
第二、形態(tài)上進行分類,普通的動脈瘤是球形的或橢圓形的稱之為囊性動脈瘤,還有些動脈瘤的形態(tài)很特別,它長成一個?形的稱為?形動脈瘤,還有些星狀很怪異的像蛇一樣的,稱為蛇形動脈瘤,這就是從動脈瘤的形態(tài)上來分類。
第三、從動脈瘤形成的原因上來分類,分為普通的囊性動脈瘤、夾層動脈瘤等。
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汪陽