肝囊腫手術(shù)治療適應(yīng)證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一,會出現(xiàn)術(shù)后出血的情況:分原發(fā)性與繼發(fā)性2類,肝切除、單純囊腫切除、囊腫開窗及囊腫引流等術(shù)后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血,肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起的繼發(fā)性出血等。第二種是術(shù)后出現(xiàn)膽瘺,肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內(nèi)壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。 第三種是術(shù)后感染。第四種是是術(shù)后腸瘺,施行囊腫內(nèi)引流手術(shù),有發(fā)生腸瘺的可能。第四種是術(shù)后肝功能不全,對于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開窗術(shù)后均可能帶來肝功能不全。第五種是腫囊復發(fā),孤立性肝囊腫的治療效果較好,術(shù)后極少復發(fā);多發(fā)性肝囊腫術(shù)后并發(fā)癥有復發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。
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臨床上先天性肝囊腫比較常見,主要是由胚胎時期膽管發(fā)育異常所致的,可單發(fā) 也可多發(fā),較小者一般不需要治療,也沒有癥狀,增大后可出現(xiàn)肝大,右上腹不適或者脹滿或者腹部包塊并發(fā)感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、出血等。一般通過B超或者CT檢查可發(fā)現(xiàn)也可以確診,而且影像學圖象表現(xiàn)為圓形或橢圓形的壁菲薄 、邊緣清亮光滑、無回聲、密度均勻。較大的出現(xiàn)壓迫或者并發(fā)癥時可以手術(shù)治療,廣泛的多發(fā)性肝囊腫我們可以考慮肝移植。
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