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      魏明主任醫(yī)師
      結(jié)核病科

      耐藥性肺結(jié)核是什么

      閱讀:7.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      耐藥性肺結(jié)核主要是指對(duì)一種或者說一種以上的結(jié)核藥有耐藥性,就叫耐藥性肺結(jié)核。目前有單耐藥、多耐藥、耐多藥或者說是廣泛耐藥結(jié)核病等幾大類。耐藥性肺結(jié)核的形成在我們國家除了少數(shù)病人初次感染的就是耐藥菌這一部分以外,大多數(shù)還是因?yàn)槿藶閷?dǎo)致的,主要還是治療不規(guī)范導(dǎo)致的。治療不規(guī)范的原因有很多,有的人是醫(yī)源性的,由于不是??漆t(yī)院或者下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平的問題,治療方案不合理等等。

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        如果是耐藥性結(jié)核它的治療肯定比非耐藥性結(jié)核的治療要難得多。非耐藥性肺結(jié)核的治愈率可以達(dá)到90~95%以上,而耐藥性結(jié)核病的治療效果最好的只能達(dá)到50%到60%左右;非耐藥性肺結(jié)核一般是短程化療,只要6個(gè)月,而耐藥性結(jié)合往往是18個(gè)月到24個(gè)月。
        魏明
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        患者體內(nèi)結(jié)核菌一旦發(fā)生耐藥尤其是耐多藥,其危害是多方面的。每年新發(fā)耐多藥肺結(jié)核患者多達(dá)12萬,廣泛的耐藥肺結(jié)核患者9000多例,一般正規(guī)治療肺結(jié)核患者的療程是6到8個(gè)月,而耐多藥結(jié)核的患者治療療程至少是18到24個(gè)月且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥或者是抗結(jié)核藥物導(dǎo)致的各種不良反應(yīng),普通肺結(jié)核患者治愈率可以達(dá)到90%以上,而耐多藥肺結(jié)核患者最高的治愈率只有50%到60%,耐藥肺結(jié)核患者往往需要長時(shí)間的使用二線藥物去控制病情。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估算,平均每個(gè)肺結(jié)核病人平均每年可以傳染10到15名的健康人。而對(duì)于耐多藥患者來說,他們的帶菌時(shí)間更長因此他們潛在傳播的人數(shù)更多,健康人與耐藥結(jié)核患者,密切接觸后會(huì)直接患上耐多藥結(jié)核病,這對(duì)于個(gè)人、家庭和社會(huì)的危害是極大的??偟膩碚f與普通結(jié)核病相比,耐多藥結(jié)核病的診斷是比較復(fù)雜,治療是比較困難。
        傅愛
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        耐藥性肺結(jié)核就是說我們老百姓口中的,出現(xiàn)了抗藥,也就是說細(xì)菌對(duì)某一些藥物無效了,或者說藥物不能對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生殺滅,或者是抑制作用,這時(shí)候我們就稱為,這種細(xì)菌出現(xiàn)了一些耐藥的狀態(tài),對(duì)于有些藥物,在停用了一段時(shí)間以后,它會(huì)重新變得敏感,但是對(duì)于另外一些藥物,它是不會(huì),就是如果一旦出現(xiàn)耐藥,它就一直產(chǎn)生了抗藥性,所以我們是要根據(jù)病人的結(jié)核菌的具體培養(yǎng)情況,來定這個(gè)治療方案,一般情況下如果出現(xiàn)了耐藥,我們就會(huì)通過做樣本實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)耐藥以后我們就會(huì)更換藥物。
        郭振勇
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        王建秋
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        郭振勇