胸椎管狹窄征出現(xiàn)癥狀后發(fā)展規(guī)律是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸椎管狹窄征的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期、緩慢的過(guò)程。
在發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，從最開(kāi)始有了椎管狹窄，但程度比較輕，還沒(méi)有壓到脊髓的時(shí)候，一部分患者會(huì)出現(xiàn)背痛，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而隨著狹窄程度的推進(jìn)，當(dāng)狹窄逐漸進(jìn)展到脊髓受壓以后，早期仍然沒(méi)有癥狀，直到受壓的程度嚴(yán)重到脊髓不能代償?shù)臅r(shí)候，下肢就開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。
而到這時(shí)候，才是臨床上得以能夠確診的時(shí)機(jī)，才能去做胸椎的核磁、CT等檢查。
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什么是胸椎管狹窄
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- 實(shí)際上是有頸椎胸椎和腰椎組成，臨床上最常見(jiàn)的是頸椎病和腰椎管狹窄，胸椎管狹窄呢往往發(fā)病率不是特別高，但是更容易在臨床上引起誤導(dǎo)，因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)也是表現(xiàn)為雙下肢的行走困難、乏力等一些常見(jiàn)的癥狀，甚至還出現(xiàn)腰椎盤(pán)突出的癥狀，如果是合并有頸椎病或者腰椎盤(pán)突出的時(shí)候，非常容易誤診。
另外。胸椎管狹窄癥的危害性也非常大，因?yàn)樾刈?，它局部的脊髓血供非常差，一旦發(fā)生損害以后很難發(fā)生恢復(fù)，往往我們是在查體的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)，胸椎管狹窄癥它主要的原因是三大原因，第一個(gè)原因就是黃韌帶骨化，后縱韌帶骨化和胸椎盤(pán)突出，壓迫導(dǎo)致脊髓的變性，它的治療主要是手術(shù)治療，其他的方法如果是采取保守治療的話，實(shí)際上是沒(méi)有什么效果的，因?yàn)檫@個(gè)地方解剖的特異性，就決定了我們必須要采取，手術(shù)的方法進(jìn)行治療它的治療原則和頸椎病和腰椎管狹窄癥是有明顯的區(qū)別的。
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王慶德
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胸椎管狹窄的病因
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- 其實(shí)發(fā)病原因主要有三大方面，第一方面是黃韌帶骨化它是從后邊往前壓迫壓迫到脊髓。第二原因是后縱韌帶骨化，是從后邊往前壓迫都是骨性壓迫。第三種情況實(shí)際上是胸椎盤(pán)突出癥，胸要有腰椎盤(pán)突出頸椎管突出，實(shí)際上胸椎也會(huì)有椎間盤(pán)突出，但是這種突出有時(shí)候會(huì)發(fā)生骨化，然后形成硬性突出導(dǎo)致胸脊髓的受壓胸椎管狹窄了，它容易造成誤診其實(shí)它的發(fā)病因素，呈有明顯的地區(qū)性分布因素有時(shí)候尤其是特別肥胖的病人，實(shí)際上特別容易發(fā)生這種疾病。老年人強(qiáng)直性脊柱炎或者是老年蛻變性多關(guān)節(jié)的骨化癥是導(dǎo)致胸椎管狹窄的最常見(jiàn)的因素，如果我們?cè)谂R床當(dāng)中去檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)頸椎有后縱韌帶骨化黃韌帶骨化，腰椎或者有后縱韌帶骨化腰椎黃韌帶骨化的時(shí)候，我們都應(yīng)該做一個(gè)全脊柱的磁共振，來(lái)進(jìn)一步排除一下胸椎是不是也有壓迫，實(shí)際上在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到病人去看頸椎病了或者是看腰椎盤(pán)突出癥了，到這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病人實(shí)際上是一個(gè)胸椎管狹窄癥。
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胸椎管狹窄癥如何診斷
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- 我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學(xué)的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側(cè)位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個(gè)彎腰伸腰的動(dòng)作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡(jiǎn)單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細(xì)，而且清晰有價(jià)值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個(gè)X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開(kāi)以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個(gè)疾病的時(shí)候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因?yàn)樗且粋€(gè)全局觀，它提供給我們整個(gè)胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說(shuō)會(huì)有側(cè)彎，或者有的時(shí)候會(huì)有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來(lái)講還是先從X光片檢查，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再一步一步去完善核磁或者CT。
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什么是胸椎管狹窄癥
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- 胸椎管狹窄癥的釋義如下：
人體脊柱是支撐身體整個(gè)的完整結(jié)構(gòu)，胸椎的結(jié)構(gòu)里面，前方是椎體，中間是椎間盤(pán)，后邊是椎管，椎管里面走形的是脊髓和神經(jīng)和一部分血管，在各種不同的病理?xiàng)l件之下，當(dāng)胸椎管官腔變窄的時(shí)候，脊髓會(huì)受到機(jī)械的壓迫就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，這時(shí)就稱之為胸椎管狹窄癥。
一旦確診胸椎管狹窄癥，患者應(yīng)該盡早予以治療，避免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
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胸椎管狹窄癥的病因
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- 胸椎管狹窄癥的病因如下：
導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的，最常見(jiàn)的就是胸椎間盤(pán)突出，往后突出壓到脊髓以后，會(huì)引相應(yīng)的癥狀。
其次，胸椎管內(nèi)部的黃韌帶，和后縱韌帶會(huì)發(fā)生骨化，最終導(dǎo)致的后果就是擠占了椎管的空間，對(duì)椎管內(nèi)的脊髓造成壓迫，然后引起相應(yīng)的癥狀。
手術(shù)是目前治療該病的惟一有效方法，因此，本病一經(jīng)確診，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
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孫垂國(guó)
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為什么會(huì)得胸椎管狹窄癥
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- 胸椎管狹窄癥的發(fā)病，包括遺傳因素、水土代謝性的因素，還有患者的生活方式、工種都會(huì)有一定的關(guān)聯(lián)。
比如胸椎管的胸椎環(huán)骨化，胸椎環(huán)的骨化是國(guó)人導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的首要病理因素，而胸椎環(huán)骨化，主要分布在東亞地區(qū)，包括中國(guó)、朝鮮半島、日本這些地區(qū)，胸椎環(huán)骨化是相對(duì)常見(jiàn)的。
另外，積累性勞損，代謝異常、炎癥也可能會(huì)導(dǎo)致胸椎管狹窄癥的發(fā)病。
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孫垂國(guó)
