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      黃越海主任醫(yī)師
      肛腸外科

      肛裂術(shù)后有哪些后遺癥

      閱讀:6.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      第一、肛門(mén)失禁是它術(shù)后的很?chē)?yán)重并發(fā)癥,主要的原因就是在手術(shù)中間是不是損傷了肛門(mén)直腸環(huán)。第二、肛門(mén)狹窄,因?yàn)楦毓艿钠つw一旦有缺口之后可以形成瘢痕。第三、還有一些病人的體質(zhì)可能會(huì)造成瘢痕的增生,也可以導(dǎo)致肛管的狹窄,這也是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,這情況就需要術(shù)后的定期擴(kuò)肛來(lái)避免狹窄的形成。第四、還有一些并發(fā)癥容易導(dǎo)致肛周的感染比如說(shuō):膿腫、肛?zé)?,這也是術(shù)后需要抗感染的重要原因。

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        肛裂手術(shù)的目的在于解除肛門(mén)狹窄及括約肌痙攣,促使裂口愈合,去除已發(fā)生病變的組織,如合并哨兵痔、肛乳頭肥大,手術(shù)時(shí)一定要把合并的哨兵痔、肛乳頭瘤一并處理。 慢性肛裂往往會(huì)合并肛竇感染,伴有肛竇炎,所以做肛裂手術(shù)時(shí)候一定要處理好感染的肛竇,否則裂口很難愈合。 至于肛裂的具體手術(shù)方式需根據(jù)具體情況決定,如果沒(méi)有合并肛門(mén)狹窄,做肛裂切除即可;如果合并肛門(mén)狹窄或內(nèi)括約肌痙攣,除了做肛裂裂口切除外,還要做部分內(nèi)括約肌松解;如果伴肛門(mén)狹窄的程度嚴(yán)重,光做括約肌松解解決不了問(wèn)題時(shí),可選擇縱切、橫縫手術(shù)方式,也可做切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù)。
        胡響當(dāng)
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        肛裂不一定需要手術(shù)。早期肛裂如果肛裂比較輕,可以先采用保守以及藥物治療,但同時(shí)也要注意以下幾點(diǎn): 一、注意飲食,避免辛辣以及刺激的食物,多吃粗纖維食物,以保持大便通暢; 二、用溫鹽水或者溫開(kāi)水進(jìn)行坐浴,或者是中藥坐浴,以促進(jìn)肛周的血液循環(huán)而保持肛周的清潔; 三、可以應(yīng)用太寧栓、太寧膏,起抗炎、止血、止痛的作用。 多數(shù)肛裂的癥狀可以通過(guò)藥物治療得到改善,但慢性肛裂如果伴有肛乳頭肥大、內(nèi)括約肌痙攣、肛門(mén)狹窄,保守治療往往效果不好,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者自己無(wú)法分辨是否需要手術(shù)治療,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,以免延誤病情。
        熊之焰
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        作為肛門(mén)部特殊的手術(shù),除了一般的手術(shù)上常規(guī)出血感染的風(fēng)險(xiǎn),它還有特有的一些風(fēng)險(xiǎn):第一、肛周的傷口可能會(huì)造成肛門(mén)的狹窄。比較嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致排便的困難。第二、肛門(mén)的失禁。第三、還可以導(dǎo)致肛周的一些感染性的疾病,包括紅的肛周膿腫,甚至有肛瘺的形成。
        黃越海
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        一般來(lái)說(shuō)在正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)是很少有復(fù)發(fā)的情況。但是我們肛裂如果說(shuō),還有一些情況不去除,是可能要造成復(fù)發(fā)的。比如說(shuō)術(shù)后的生活習(xí)慣沒(méi)有糾正,仍然有大便的干結(jié)、仍然吃辛辣的飲食、過(guò)量的飲酒都是造成復(fù)發(fā)的高危因素。通常術(shù)后保持好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,是最大限度的可以避免肛瘺、肛裂復(fù)發(fā)。
        黃越海
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        肛裂分為急性和慢性期,治療肛裂通常需要手術(shù),保守治療的方法,通過(guò)改變飲食,生活習(xí)慣,保持大便通暢,避免長(zhǎng)時(shí)間的坐,擴(kuò)肛訓(xùn)練,擴(kuò)張治療是松解肛門(mén)括約肌為目的,解除肛門(mén)括約肌的痙攣,有一部分病人可以愈合,這種治療復(fù)發(fā)率比較高,多數(shù)病人還是需要手術(shù)治療的。
        黃越海
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        任何手術(shù)在臨床上都有一定的風(fēng)險(xiǎn),肛裂手術(shù)也不例外。 尤其是身體狀況較差且基礎(chǔ)疾病較多的肛裂患者易出現(xiàn)麻醉意外,本身組織修復(fù)能力差或凝血功能不好的患者術(shù)后易出現(xiàn)出血、肛管狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。但如果找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院治療,一般都可把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 其實(shí)不是所有的肛裂都需要手術(shù)治療,比如在肛裂急性發(fā)作早期時(shí)完全可通過(guò)局部用藥、改善大便等保守治療辦法達(dá)到治愈目的。但肛裂一旦到了慢性期時(shí),通過(guò)保守治療方法會(huì)很難治愈,只有手術(shù)治療才能治愈。
        胡響當(dāng)