什么是椎管內(nèi)麻醉
閱讀:4.59w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,脊神經(jīng)根受到阻滯使該神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用,統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉。根據(jù)注入位置不同,可分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(又稱脊麻或腰麻)、硬膜外阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯麻醉。一,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔阻滯脊神經(jīng),使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的方法,稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,簡(jiǎn)稱腰麻。二,硬膜外阻滯將局麻藥注入到硬脊膜外腔產(chǎn)生節(jié)段性脊神經(jīng)阻滯,使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的方法,稱為硬脊膜外腔阻滯,簡(jiǎn)稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉。分為單次和連續(xù)硬膜外阻滯麻醉兩種。三,骶管阻滯麻醉硬膜外阻滯的一種,經(jīng)骶管裂孔將局麻藥注入骶管腔內(nèi),阻滯骶部脊神經(jīng)。常用于肛門、會(huì)陰部手術(shù)。由于骶管內(nèi)神經(jīng)分布豐富,因此局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率略高于硬膜外阻滯。適用于直腸、肛門會(huì)陰手術(shù),也適于小兒腹部手術(shù)。
相關(guān)視頻推薦
-
-
什么是椎管內(nèi)麻醉
閱讀:3.01w
- 椎管內(nèi)麻醉就是老百姓通常說的半麻,它是將藥物注入到椎管內(nèi)麻醉的一種麻醉方法。主要包括三種方法,第一種就是說直接將藥物,注入了硬膜外腔產(chǎn)生了麻醉;第二種就是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,使藥物直接作用于神經(jīng)根,這就是我們平常說的腰麻;第三個(gè)就是說腰麻和硬膜外腔聯(lián)合的,加在一塊的麻醉,叫做椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉,這種麻醉方法是目前,最常用的方法。如果說是單純的腰麻,不能滿足手術(shù)的時(shí)間需要,我們通過硬膜外腔補(bǔ)充藥物呢,來(lái)滿足手術(shù)的需要。
-
蒯建科
-
-
椎管內(nèi)麻醉術(shù)后如何護(hù)理
閱讀:2.91w
- 在手術(shù)術(shù)后也要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),進(jìn)行護(hù)理。主要有這么幾個(gè)方面,第一個(gè)在麻醉消退前,應(yīng)該進(jìn)行對(duì)病人的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括呼吸、血壓,這是第一個(gè)方面。第二個(gè)方面呢要就是說,要助病人平臥,特別是有時(shí)候腰麻,如果病人可能出現(xiàn)頭痛。第三個(gè)就是麻醉消退前,護(hù)理人員定期地翻身,以免壓瘡的產(chǎn)生。第四個(gè)方面就是要觀察,有無(wú)并發(fā)癥,要密切觀察病人肢體活動(dòng),穿刺有沒有發(fā)熱等等。這些方面的這些進(jìn)行嚴(yán)密觀察,如果說突然病人在麻醉肢體,不但沒有減退,反而加重 又做出腰痛,那可能要懷疑硬膜外有血腫等等。
-
蒯建科
-
-
椎管內(nèi)麻醉術(shù)后應(yīng)該注意什么
閱讀:4.32w
- 應(yīng)該從實(shí)施椎管內(nèi)麻醉可能有哪些并發(fā)癥意外來(lái)考慮這個(gè)因素。通常實(shí)施椎管內(nèi)麻醉之后,可能會(huì)有神經(jīng)損傷的一些并發(fā)癥,比如下肢麻木、四肢功能缺損,當(dāng)然也有麻醉藥物代謝酶完全消退之前的尿潴留,記憶力下降這些情況,還有很危險(xiǎn)的一種情況,就是椎管內(nèi)的血腫形成對(duì)下肢神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致的積灘,全積水麻醉的發(fā)生這種情況。如果全積水麻醉發(fā)生,在術(shù)中就會(huì)發(fā)現(xiàn),術(shù)后就三方面,會(huì)考慮幾個(gè)相關(guān)的針對(duì)性的工作,第一,病人的下床時(shí)間在記憶力沒有完全恢復(fù)之前,不能夠輕易下床,同樣的道理,如果麻醉藥物沒有消廢之前,排尿排便等這些功能有針對(duì)性的護(hù)理。核心的在于術(shù)后的嚴(yán)密觀察,如果發(fā)生其它更危重的并發(fā)癥的發(fā)生,會(huì)提前發(fā)生之后有針對(duì)性的進(jìn)行處理,從而保證椎管內(nèi)術(shù)后患者的相關(guān)生命體征的質(zhì)量安全保障。
-
廖林
-
-
椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥有哪些
閱讀:3.00w
- 這個(gè)椎管內(nèi)的麻醉并發(fā)癥,主要有這么幾個(gè)方面,第一個(gè)麻醉操作過程中,可能引起病人的韌帶的損傷,引起術(shù)后的腰背疼痛;第二個(gè)在穿刺過程中,可能影響神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)麻木、功能障礙;第三個(gè)精髓的損傷,引起穿刺過程中,有的位置比較高,穿破了可能影響精髓,精髓損傷的話,那就是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。再一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,全脊麻在打麻醉的過程,出現(xiàn)平面過高,病人可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停。還有一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,異常硬膜外廣泛阻滯,臨床表現(xiàn)跟全脊麻是一樣的,第三個(gè)方面,并發(fā)癥還有局部的硬膜外血腫,像有的凝血其實(shí)不太好的,或者就是說我們這個(gè)打麻醉,出現(xiàn)硬膜外血腫,病人可能出現(xiàn)截癱、感染等等。
-
蒯建科
-
-
椎管內(nèi)麻醉會(huì)導(dǎo)致患者截癱嗎
閱讀:2.81w
- 椎管內(nèi)麻醉會(huì)導(dǎo)致患者截癱。椎管內(nèi)麻醉作為有創(chuàng)操作,需要對(duì)背部的皮膚進(jìn)行穿刺 ,通過穿刺針或?qū)Ч軐⒕植柯樽硭?,注入椎管蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。在脊髓表面的如上操作,有著極大的細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),所以背部癤腫或皮膚感染,這些穿刺部位附近有感染的情況,是列為椎管內(nèi)麻醉禁忌癥。凝血功能障礙的患者,如果采用椎管內(nèi)麻醉,可能會(huì)導(dǎo)致硬膜外腔的血腫,從而導(dǎo)致截癱等惡劣的并發(fā)癥。硬膜外麻醉后如果出現(xiàn)麻醉作用持久不退或消退后,再出現(xiàn)肌無(wú)力、截癱等,大都是血腫形成壓迫脊髓的癥狀。
-
王亞麗
-
-
椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后怎么樣
閱讀:2.93w
- 椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后效果:椎管類腫瘤大多數(shù)是良性腫瘤,只要及時(shí)的就診,選擇合理的治療手段大多數(shù)都是能夠得到非常好的治療效果。
-
肖安兵