原發(fā)性腎小球腎炎分為哪幾類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
原發(fā)性腎小球腎炎的分類包括臨床分類和病理分類。原發(fā)性腎小球腎炎的病變部位主要在腎小球，它的臨床分類主要有五類：急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無癥狀性蛋白尿及血尿、腎病綜合征。
原發(fā)性腎小球腎炎根據(jù)腎小球病變可以分為微小病變型、局灶性病變、彌漫性腎小球病變，根據(jù)病理不同又分以下幾類：
一、老年人最常見的是彌漫性病變，稱為膜性腎病；
二、更重一點的是毛細(xì)血管內(nèi)膜增生性病變；
三、最重的是局灶節(jié)段硬化以及球形硬化；
四、不典型或者不確定型。
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- 原發(fā)性腎小球腎炎臨床可分型急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，無癥狀性血尿或蛋白尿，也就是以前稱為隱匿性腎小球腎炎，還有腎病綜合征等5類類型，原發(fā)性腎小球腎炎可分為以下幾型：第一輕微腎小球病變。第二局灶性節(jié)段性病變。第三彌漫性腎小球腎炎。第四類未分類的腎小球腎炎，也就是我們進一步探索的增生性腎小球腎炎，隨著診斷水平的提高，越來越多的在臨床上表現(xiàn)大致相仿，因此，將上述各種"病"換之為"綜合征"還是比較合適的，而將隱匿性腎炎更名為"無癥狀性血尿或蛋白尿"更為合適，因為蛋白尿、血尿，特別是肉眼血尿是不能認(rèn)為是"隱匿"的。
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周興磊
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原發(fā)性腎小球腎炎的分類有哪些
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- 原發(fā)性腎小球腎炎可分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征和隱匿性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童和青少年，是一組感染后的腎小球腎炎，臨床上常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和血壓升高，經(jīng)過積極的治療后，短期內(nèi)可以治愈。
急進性腎小球腎炎也是急性起病，臨床上表現(xiàn)為急性的腎炎綜合征，也就是有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是進展迅速，可短期內(nèi)出現(xiàn)腎功異常，或是腎臟進行的性的惡化，相對愈后較差，治療療程較長。
慢性腎炎是一組起病緩慢，較遷延的疾病，臨床上也是出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，可以出現(xiàn)貧血，以及不同程度的腎功異常。
腎病綜合癥是一組疾病的總稱，它本身并不是一個病，主要在臨床上表現(xiàn)以大量蛋白尿為主，以及因為大量尿中蛋白的丟失，所導(dǎo)致的血里面白蛋白的減少，嚴(yán)重的水腫及血脂的異常。
隱匿性腎小球腎炎又稱無癥狀性的血尿、蛋白尿，主要以檢查時尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白或隱血，臨床上沒有浮腫，血壓升高及腎功異常。
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高祎
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慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的鑒別
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- 慢性腎小球腎炎，可以從幾個方面進行鑒別，是從發(fā)病年齡來進行鑒別，慢性腎小球腎炎它的發(fā)病年齡，一般是以青中年的男性比較多見，而急性腎小球腎炎的發(fā)病主要是，兒童和青少年比較多見。另外臨床表現(xiàn)來進行鑒別，但急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要是以肉眼血尿比較多見，慢性腎小球腎炎除了RAGA腎病溶于血尿為首發(fā)癥狀，其它的是以蛋白尿比較多見。另外就是它的發(fā)病的這個特點，急性腎小球腎炎它的發(fā)病，它常常是在念球菌感染以后出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)，所以它常常有潛伏期，就是呼吸道感染以后，一般要大概在兩周左右又出現(xiàn)這個腎炎的表現(xiàn)。而慢性腎炎，它的發(fā)病主要是在，比如感染過后誘發(fā)很快一般一兩天就出現(xiàn)腎炎的典型的臨床表現(xiàn)。另外從實驗室的檢查方面來說，我們可以觀察C3的變化，慢性腎小球腎炎的話，它C3是正?；蛘呤浅掷m(xù)的降低，而這個急性腎小球腎炎的C3有個動態(tài)的變化，開始降低一般八周過后實際上恢復(fù)正常。如果是臨床鑒別比較困難的，最準(zhǔn)確的鑒別就是腎穿刺火檢，急性腎小球腎炎表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，而慢性腎炎是其他類型的病理類型。
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- 腎小球腎炎又稱腎炎，腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎。如果急性腎小球腎炎治療不當(dāng)，可能會轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎。
慢性腎炎一旦發(fā)現(xiàn)，一般疾病較重，因此要求平時應(yīng)注意觀察嗎，如小便的泡沫是否增多了，如小便的泡沫增多了，應(yīng)盡早做相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)盡早治療，以延緩腎臟疾病的損害，延緩腎臟疾病的進展。
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- 對于原發(fā)性高脂血癥，在治療上，首先要強調(diào)的是生活方式的干預(yù)，改善不良的生活習(xí)慣，包括堅持適量、適合自己的運動，調(diào)整飲食，少吃肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟和油炸類食品等高脂的食物，戒煙限酒。
其次，還可以根據(jù)自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來輔助治療，如阿托伐他汀、阿昔莫司分散片等等，其中阿托伐他汀是他汀類的調(diào)脂藥，阿昔莫司分散片是煙酸類的調(diào)脂藥，是煙酸衍生物，能使血中的甘油三酯和膽固醇濃度下降，對于原發(fā)性和繼發(fā)性的高脂血癥都有一定的療效，但是具體的用藥還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中原發(fā)性高脂血癥多與基因突變有關(guān)，它具有明顯的遺傳傾向，因此家庭中若有親屬患有此病，其子代也會有較大的幾率患此病，具有家族聚集性。此外，也有不在少數(shù)的原發(fā)性高脂血癥患者患病原因是不明的，可能與外界的環(huán)境因素影響有關(guān)。
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潘永源
