什么原因會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
導(dǎo)致急性腎衰竭的原因很多,可分為腎前性、腎后性和腎性,具體如下:
一、腎前性,主要是血容量不足,如脫水、利尿劑使用過度或者是各種原因?qū)е碌拇蟪鲅?,?yán)重的痔瘡也會(huì)導(dǎo)致低血容量休克,低血容量休克也是腎前性病因,另外心源性因素也可以導(dǎo)致腎前性腎衰竭,因?yàn)樾墓δ懿缓玫幕颊咝呐K泵血功能差,即使體內(nèi)血容量充沛,但心臟無法將血泵到腎臟中,導(dǎo)致腎缺血;
二、腎性,各種原因?qū)е碌哪I小管及腎小球損害,如嚴(yán)重的腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病、狼瘡、紫癜或者小血管炎,另外藥物性的腎損害,如造影劑腎損害、藥物過敏等,也可以導(dǎo)致腎性的急性腎衰竭;
三、腎后性,腎后性的病因主要是尿液排出受阻,如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病引起的排除受阻。
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急性腎衰竭如何診斷
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- 主要根據(jù)兩個(gè)方面:一、根據(jù)病人的肌酐水平;二、根據(jù)病人的尿量。一般來說,如果病人的血肌酐極具增長,超過了353個(gè)微摩爾每升,或者是說病人每個(gè)小時(shí)的尿量小于0.3個(gè)毫升,每公斤持續(xù)大約24個(gè)小時(shí),或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個(gè)小時(shí),符合這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,我們就診斷這個(gè)病人是急性腎損傷的三級(jí)也就是急性腎衰竭。
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陳志
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急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
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- 急性腎衰竭是急危重癥,因?yàn)樗诙虝r(shí)間內(nèi)會(huì)使腎臟受到嚴(yán)重?fù)p傷,出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),也會(huì)帶來危及生命的后果,所以急性腎衰竭比較嚴(yán)重。
急性腎衰引起病人或者引起醫(yī)生注意的首要癥狀就是無尿,水潴留會(huì)引起急性肺水腫、急性左心衰等疾病,如果處理不及時(shí)會(huì)危及生命,另外急性腎衰也會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,而高鉀對(duì)心臟有明顯的抑制作用,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,所以急性腎衰是急危重癥,且發(fā)病迅速,容易危及生命。
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曲黎
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急性腎衰竭如何護(hù)理
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- 急性腎衰竭患者的護(hù)理方法如下:
一、患者要居住在相對(duì)隔離的環(huán)境,避免感染;
二、限制飲食,如高蛋白、高磷的食物不適合食用;
三、限制水的攝入,因?yàn)榧毙阅I衰患者的尿量減少之后,水潴留會(huì)產(chǎn)生一系列的問題,這時(shí)補(bǔ)液量需要嚴(yán)格控制。一般補(bǔ)液量就是顯性失水量,如尿液、汗液等,和隱性失水量,如呼吸道或者皮膚排出的水分,不發(fā)燒的情況下失水量一般為3~400mL,這類患者的補(bǔ)液量不能超過失水量。其他患者發(fā)病時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議多喝水,但急性腎衰患者一定要控制飲水。
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曲黎
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
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- 急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解,當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性,但一旦診斷是慢性腎衰竭,一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了,只能使它慢一點(diǎn)進(jìn)展到透析或終點(diǎn),慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時(shí)間很短,早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了,已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了,有一些并發(fā)癥出來了,很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了,這時(shí)候超過一定時(shí)間,一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性,所以急性就是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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劉旭生
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急性腎衰竭的癥狀有哪些
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- 急性腎衰竭是指短時(shí)間內(nèi)腎臟功能受到很大破壞,腎功能受到破壞后腎臟正常的生理功能就會(huì)受影響,從而引起各個(gè)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)以及一系列綜合征,具體如下:
一、消化系統(tǒng),患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;
二、循環(huán)系統(tǒng),由于體內(nèi)液體無法正常排出,患者心臟的前后負(fù)荷都會(huì)增加,引起心衰,如果患者體內(nèi)鉀排不出去,產(chǎn)生高血鉀,還會(huì)導(dǎo)致心律失常;
三、呼吸系統(tǒng),體內(nèi)的水潴留會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫,可引起呼吸困難、咯粉紅色泡沫樣痰;
四、神經(jīng)系統(tǒng),急性腎衰的患者可表現(xiàn)出煩躁、譫語、性格改變等;
五、血液系統(tǒng),出現(xiàn)造血功能異常,導(dǎo)致貧血、血小板下降等。
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曲黎
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急性腎衰竭有哪些治療方案
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- 急性腎衰治療主要分為對(duì)癥治療以及針對(duì)病因治療,其常見的治療方案包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及透析治療。
急性腎衰的常見病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素,引起每種因素的疾病也不同,所以治療非常復(fù)雜。
發(fā)生急性腎衰首先應(yīng)該查找腎衰的病因,針對(duì)病因治療,如果只針對(duì)疾病的表象,不找病因,治療就很盲目,臨床效果也不好。
急性腎衰竭根據(jù)病因不同需要采取不同的治療方法,其治療方法非常多,包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及透析等治療方案,應(yīng)根據(jù)具體病情具體分析。
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曲黎