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      張亞龍副主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      鼻息肉手術(shù)前為什么還需要用藥

      閱讀:4.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      術(shù)前用藥可提高手術(shù)療效:不過就算手術(shù),術(shù)前也需要藥物治療。國外的治療方式推薦,先用3個(gè)月的藥后再做手術(shù),國內(nèi)目前很難做到3個(gè)月的規(guī)范治療,但盡量做到1~2周的短期用藥。術(shù)前應(yīng)用抗生素與類固醇激素,對(duì)控制感染和炎性水腫等反應(yīng)有良好效果,可以不同程度地減少術(shù)中、術(shù)后出血,手術(shù)時(shí)的視野也會(huì)更清晰,方便醫(yī)生更精準(zhǔn)地操作器械,徹底清除病灶,從而減少復(fù)發(fā)率??股兀罕歉]的炎癥會(huì)使鼻腔粘膜、粘膜下組織、骨膜都出現(xiàn)不同程度的血管擴(kuò)張,導(dǎo)致術(shù)中出血量增加。因此,鼻竇炎癥較重的患者,術(shù)前都要使用抗生素??诜に兀禾瞧べ|(zhì)激素類藥物對(duì)于減輕術(shù)前鼻腔、鼻竇粘膜的炎癥反應(yīng),縮小鼻息肉的體積都有較好的作用。對(duì)于鼻息肉較多,鼻腔內(nèi)炎癥反應(yīng)較重,而且沒有糖皮質(zhì)激素禁忌癥的患者,可以每天口服強(qiáng)的松30毫克,連續(xù)吃7~10天。

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        鼻息肉手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn):目前治療鼻息肉比較好的手術(shù)方法就是微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,手術(shù)當(dāng)中,治療的手術(shù)切處比較精準(zhǔn),那么我們的患者完全不用擔(dān)心。鼻息肉手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)有:第一,麻醉意外;第二,術(shù)中術(shù)后出血;第三,臨近部位損傷;第四,息肉復(fù)發(fā)等等。
        張亞龍
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        鼻息肉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。鼻息肉手術(shù)都在全麻狀態(tài)下進(jìn)行,麻醉意外是一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。鼻息肉手術(shù)術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)大出血,術(shù)后鼻息肉復(fù)發(fā)。但是現(xiàn)在常規(guī)鼻息肉都在鼻內(nèi)鏡下做手術(shù),視野清楚、系統(tǒng)完善,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性已經(jīng)是很低,可以放心去做鼻息肉的手術(shù)。
        魏政紅
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        鼻息肉如果一旦發(fā)現(xiàn)了,臨床我們都建議他,還是盡快手術(shù),為什么呢,第一點(diǎn)、這種新生物,它是自行吸收不了的,它引起的癥狀,只會(huì)越來越重,因?yàn)槟闳绻蛔?,拖延下去,它的癥狀會(huì)越來越重,你會(huì)遭受更長(zhǎng)時(shí)間的,痛苦,最終還是要手術(shù),而且這個(gè)癥狀可能會(huì),隨著你的病情發(fā)展,是越來越重,還甚至可能會(huì),出現(xiàn)合并癥。 第二點(diǎn)、臨床上我們所謂的,鼻息肉,就是我們臨床上描述,鼻腔內(nèi)一個(gè)息肉樣的,占位,不見得一定是鼻息肉,那可能是一個(gè)鼻腔腫瘤,甚至是鼻腔的惡性腫瘤,那么這種情況下,只有我們通過病理,比如說活檢,或者是術(shù)后切除的病理,標(biāo)本做的病理,診斷才能確診,比如說如果你發(fā)現(xiàn),是一個(gè)惡性腫瘤,你還得,有可能還需要,后續(xù)的治療,包括放化療。
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        邵淵