全身麻醉跟昏迷是一回事嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
答案肯定是否定的。因?yàn)榛杳允侨擞龅狡渌恍﹦?chuàng)傷或者外在的傷害以及本身自身的身體機(jī)能出現(xiàn)了障礙的情況之下，意識消失的臨床表現(xiàn)。全麻是麻醉醫(yī)師因?yàn)槭中g(shù)的需求在嚴(yán)格的規(guī)范和流程把關(guān)的前提條件之下，通過全身麻醉藥物，比如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、激素藥等，給患者實(shí)施之后，在嚴(yán)格的生命體征監(jiān)控之下，實(shí)施的一種讓患者的意識短暫的消失，進(jìn)入無痛肌松內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定利于手術(shù)實(shí)施的舒適的環(huán)境和條件。這種情況在可控范圍之內(nèi)，在整個(gè)管理過程中間，會(huì)有很多的監(jiān)控和監(jiān)測手段，并且當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，是可逆的進(jìn)行復(fù)蘇，能夠確保安全和質(zhì)量的前提條件，實(shí)施的一種意識消失狀態(tài)，所以這兩者絕對不是一樣的。
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全身麻醉打哪里？
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- 全身麻醉跟局部麻醉或者區(qū)域阻滯麻醉部位是不一樣的，局部麻醉直接打在手術(shù)的局部，傷口的周圍，產(chǎn)生麻醉效果，區(qū)域阻滯麻醉，就阻滯相應(yīng)的神經(jīng)干，產(chǎn)生麻醉效果。全身麻醉分幾種情況，比如小兒的基礎(chǔ)麻醉，就可以做肌肉注射，通過肌肉吸收入血，產(chǎn)生麻醉效果，那么這種方式就是脊柱基礎(chǔ)麻醉，也可以稱為全身麻醉，麻醉作用起效比較慢，消失的也比較慢，主要應(yīng)用于小兒的基礎(chǔ)麻醉。
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什么是全身麻醉
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全身麻醉是否比半身麻醉危險(xiǎn)
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- 全身麻醉用藥量較大，會(huì)抑制心肺功能，影響正常生理程度較大，必須在做好完善準(zhǔn)備與監(jiān)測工作下使用。然而對不適宜進(jìn)行半麻的病人，實(shí)施全麻相對而言就比較安全麻醉藥分全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種。全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層，使人神志消失。局部麻醉藥對神經(jīng)的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對鈉離子的通透性，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，起局部麻醉作用。全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣，它性能穩(wěn)定，適合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點(diǎn)。后來改用乙醚作全身麻醉藥，它有麻醉狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好，便于手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)。但它易燃、置放過久會(huì)產(chǎn)生過氧化物。使用乙醚時(shí)應(yīng)絕對避火和經(jīng)檢查無過氧化物。局部麻醉藥適用于小型手術(shù)或局部手術(shù)的麻醉藥。使用局部麻醉藥時(shí)，需加一點(diǎn)血管收縮劑，如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽，用于局麻是0.5～1％的溶液，每次用量不能超過1g，靜脈注射常用0.1％的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽還有布比卡因、羅哌卡因都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異，價(jià)格都比普魯卡因鹽酸鹽高，常給普魯卡因過敏者使用。
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局部麻醉和全身麻醉的優(yōu)點(diǎn)
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- 局部麻醉簡便易行患者可以保持清醒，對生理干擾小，適用于淺表局限的小手術(shù)。范圍大的手術(shù)采用局部麻醉，往往止痛不夠完善肌肉松弛欠佳，還有些手術(shù)沒有麻醉就沒有辦法做手術(shù)，比如腹腔、胸腔的手術(shù)等。全身麻醉后患者無意識減低了應(yīng)激反應(yīng)，提高了患者的舒適度、減少了其心腦血管病并發(fā)癥的可能。
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全身麻醉分為幾個(gè)階段
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全身麻醉有哪些禁忌
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- 一、全身麻醉的副作用主要有：
1、躁動(dòng)。在全麻的恢復(fù)期，部分患者可以有較大的情感波動(dòng)，表現(xiàn)為煩躁不安等。
2、麻醉后的蘇醒延遲。導(dǎo)致蘇醒延遲的主要原因是藥物時(shí)間作用的延長，患者有其他代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。
3、反流誤吸。為了減少誤吸的可能性，手術(shù)患者是目前常常需要禁食禁飲。
4、術(shù)后的惡心嘔吐。
5、低氧血癥和通氣不足。全麻后氣道阻塞也是威脅患者生命的原因之一，主要是因?yàn)榛颊叩纳裰旧形赐耆謴?fù)，而出現(xiàn)了舌后墜等情況，發(fā)生的呼吸道阻塞。
6、腦血管意外。
二、全身麻醉后的注意事項(xiàng)：
1、使病人基本上從全麻的狀態(tài)蘇醒過來，達(dá)到蘇醒康復(fù)的基本標(biāo)準(zhǔn)。
2、使病人的各種生理反射恢復(fù)，最基本的吞咽反射，咳嗽反射，這樣才能讓病人保持一個(gè)安全的狀態(tài)。
3、使病人舒適的康復(fù)和清醒。
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王亞麗
