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      朱云喜副主任醫(yī)師
      胸外科

      先心病能治愈嗎

      閱讀:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      簡單的先心病是肯定可以治愈的,復(fù)雜性心臟病有部分是不能治愈的,常見的先天性心臟病:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄以及主動脈縮窄,這些簡單的先心病通過手術(shù)和介入是可以完全治愈的,而一些復(fù)雜的先天性心臟病如大動脈轉(zhuǎn)位、單心室、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖等等,很多情況下是要分期的。不管簡單的還是復(fù)雜的先天性心臟病,做完手術(shù)后都會留有一些不同情況的病理改變,需要定期檢查,復(fù)查一旦出現(xiàn)異常情況,需要及時處理。

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        先心病一般分為簡單先心病和復(fù)雜先心病。簡單先心病就是常說的房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉,而復(fù)雜的先天性心臟病,包括法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口等。一般來說簡單的先心病,治療也比較簡單,并且患兒的癥狀相對比較輕微,但復(fù)雜的先心病會在早期嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育,甚至威脅患兒的生命,而治療方法操作也比較復(fù)雜,所以進(jìn)行先心病的診斷很必要。
        余楊
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        先天型心臟病的分類有三種,第一種是根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類:一類是簡單的先天性心臟病,另一類是復(fù)雜的先天性心臟病。簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等;復(fù)雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位等等。第二種分類方法就是根據(jù)在這里有沒有分流方向可以分成兩大類:左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類方法根據(jù)患兒有沒有紫紺分成兩大類:一種是紫紺型的,一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復(fù)雜的先心病,無紫紺型極大多數(shù)都是比較簡單的先天性心臟病。
        朱云喜
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        如何確證先心病:確診先心病首先臨床上其實他們聽診的時候最容易發(fā)現(xiàn),因為有先心病的時候心臟不就有異常的通路了嗎,所以心臟在聽診的時候就有雜音,一般臨床醫(yī)生就會發(fā)現(xiàn)有雜音然后就考慮他心臟是不是有哪個半口或者室缺房缺這些口有閉合不好的地方,所以他要進(jìn)行做心電圖心臟X光片或超聲心動或者做核磁CT來進(jìn)一步進(jìn)行檢查來確診。
        董曉春
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        如何治療先心?。簝H有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然的恢復(fù),選擇正確的手術(shù)時機主要取決于先天性心臟病畸形的范圍和程度,簡單而輕微的畸形像房間隔缺損就是那缺口非常小或者是單純的有肺動脈瓣的狹窄如果缺口直徑非常小對血流動力學(xué)又沒有明顯的影響,這樣可以終身不需要治療,你像嚴(yán)重的先天性心臟病像那種完全性大動脈轉(zhuǎn)位或者是左心發(fā)育不良綜合征在出生以后就必須立即手術(shù)。
        董曉春
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        先天性心臟病的分類:一般根據(jù)心臟系統(tǒng)的血液分流情況可分為三類: 1、左向右分流型(潛伏青紫型),在正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),若左右兩心腔間存在異常通道血液從左向右分流則不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心壓力增高并超過左心壓力時,則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)青紫,故此型又稱潛伏青紫型。常見室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉等。 2、右向左分流型(青紫型), 由于畸形的存在,致右心壓力增高并超過左心而血液從右向左分流或大動脈起源異常時,使大量氧含量低的靜脈血流人體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見的有法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。 3、無分流型(無青紫型) 在心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流,如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
        王歡歡
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        先心病是先天性心臟病簡稱,屬于心臟結(jié)構(gòu)性心臟病,由心臟大血管先天性畸形導(dǎo)致。 據(jù)統(tǒng)計及流行病學(xué)調(diào)查,先天性心臟病的發(fā)病率在6-8‰左右,根據(jù)這樣的比例,我國每年先天性心臟病新增患者達(dá)到了15至20萬。我?。ń鳎┑南忍煨孕呐K病患兒也達(dá)到了3000~5000。 先天性心臟病是導(dǎo)致我國兒童患病的主要疾病,也是歷年引起我國兒童死亡的首位原因。
        李運德