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      李光春副主任中醫(yī)師
      疼痛科

      面癱需要做什么檢查確診

      閱讀:4.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先是癥狀,要看有沒有面部口眼歪斜,這是診斷面神經(jīng)癱瘓的一個(gè)癥狀。第二是要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查,看額紋是不是消失,眼力是不是閉合不攏,面部肌肉是不是肌力下降,癱瘓甚至于不能活動(dòng),露齒和咬嚼肌肉是不是能夠有力。第三要經(jīng)過(guò)一些輔助檢查,輔助檢查也可以通過(guò)肌電圖、伸力電圖來(lái)檢查,面部肌力是不是下降,神經(jīng)功能是不是障礙,還有要排除引起面癱的根本原因,有沒有血管畸形,有沒有腫瘤的壓迫,有沒有面神經(jīng)通道上一些占位性病變得惡劣的情況,通過(guò)影像排除,特別是做ct、核磁共振這方面來(lái)做別診斷和排查。

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        面癱又稱為面部表情肌無(wú)力,面神經(jīng)麻痹。望診時(shí)患者面部表情肌不能自主活動(dòng),表現(xiàn)為:額部沒有皺紋、閉眼時(shí)眼瞼不能閉合、閉嘴時(shí)患側(cè)的口角下垂、鼓腮時(shí)口角漏氣、錄取時(shí)患側(cè)的鼻唇溝消失、笑時(shí)口角歪向健側(cè)、觸摸時(shí)患側(cè)的肌肉松弛D等。臨床上分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱時(shí),顏面上部的面積運(yùn)動(dòng)不受影響,僅表現(xiàn)為下部表情肌癱瘓。常見的疾病有:腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性的腦脊髓硬化、顱腦外傷、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等周圍性面癱常見疾病,并有顳骨內(nèi)疾患。 病因是麻痹、水痘、帶狀皰疹病毒引起的耳源性感染,中耳及內(nèi)耳外傷腫瘤,先天性的面神經(jīng)發(fā)育不全等面部疾患。還有化膿性腮腺炎等各種傳染病或中毒所導(dǎo)致的面神經(jīng)炎,比如白喉、梅毒、鉛中毒等。 無(wú)論是先天所得或后天創(chuàng)傷感染,腫瘤切除造成的面癱患者,都表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、患側(cè)的面部運(yùn)動(dòng)功能喪失、不能揚(yáng)眉與口角上提、嚴(yán)重者可形成角膜的白斑、甚至失明、飲食時(shí)口角流涎,會(huì)給患者生理上帶來(lái)不便,心理上帶來(lái)不適,這些患者由于保守治療的療程長(zhǎng),而且不能根治,而放棄了治療,不能正常的生活與工作。
        姜啟寧
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        李健東