前列腺癌手術(shù)多久需要復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌術(shù)后復(fù)查,一般要求患者,至少要在三個月左右,要到醫(yī)院來做相關(guān)的血清的PSA的檢查,可能醫(yī)生會建議患者,做一些B超 CT或者核磁的檢查,這根據(jù)不同的病情做一個選擇,所以PSA的檢查應(yīng)該還是比較重要的,因為這種PSA檢查對于疾病的恢復(fù)情況,還有對于不能夠切除的前列腺癌,能夠了解疾病的進展,或者是PSA指標,能夠相對地反應(yīng)出疾病有沒有在加重,有沒有在進展,有沒有在出現(xiàn)一些其他的問題,所以PSA還是檢查很重要的。
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前列腺癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
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- 前列腺癌手術(shù)以后,有一些病人還是會復(fù)發(fā)。如果有復(fù)發(fā),為了預(yù)防復(fù)發(fā),建議患者定期要做相關(guān)的檢查,PSA的檢查或者B超或者CT,或者核磁的檢查。所以前列腺術(shù)后的復(fù)發(fā)還是有可能的,有時候影像學(xué)上,即使沒有復(fù)發(fā),但是還是要看PSA,有些病人的PSA的手術(shù)以后,如果出現(xiàn)反彈,超過了10或者超過20的時候,即使在影像學(xué)CT、B超,核磁或者胸片,沒有發(fā)生問題的時候,還有一種專業(yè)術(shù)語叫做生化復(fù)發(fā),就是前列腺癌指標發(fā)生了復(fù)發(fā),這種復(fù)發(fā)也要提醒患者,要注意做相對的處理,找醫(yī)生就診。
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詹勝利
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前列腺癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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邵強
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前列腺癌手術(shù)有哪些風險
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- 前列腺癌的手術(shù)風險主要是相關(guān)的一些并發(fā)癥。目前前列腺癌手術(shù)圍手術(shù)期的死亡率是0%-2.1%,主要的并發(fā)癥有術(shù)中術(shù)后的嚴重出血、直腸損傷、術(shù)后陰莖勃起功能障礙或性功能障礙、尿失禁、膀胱尿道吻合口的漏尿或尿道狹窄、下肢深靜脈血栓的形成、肺栓塞、盆部淋巴的囊腫、尿漏。如果采用的術(shù)式是腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),除了上述并發(fā)癥以外還有可能出現(xiàn)切口腫瘤的種植、氣體栓塞、高碳酸血癥、激發(fā)出血,另外就是有可能術(shù)中轉(zhuǎn)成開放手術(shù)。
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何凌峰
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哪些人不能通過手術(shù)治療前列腺癌
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- 如果發(fā)生了遠處的轉(zhuǎn)移,一般來說喪失了手術(shù)的機會。國內(nèi)的前列腺癌發(fā)病率低,一般病人對前列腺癌的認識還沒有達到一個應(yīng)有的高度,早期前列腺癌的診斷只有百分之三十三,而在日本能達到百分之五十,美國達到百分之八十,所以在中國有百分之六十七的病人,進來以后可能是晚期或者轉(zhuǎn)移性前列腺癌,喪失了手術(shù)的機會。因此建議五十歲以上的男性,常規(guī)查一個PSA,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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何衛(wèi)陽
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什么是前列腺癌根治手術(shù)
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- 對于限性的或者局限晚期的前列腺癌患者,如果有手術(shù)機會,一般采用前列腺癌根治術(shù)。前列腺癌根治術(shù)是把整個前列腺切除,包括精囊腺、部分輸精管。在做前列腺癌根治的手術(shù),單純切除前列腺是不夠的,還要做局部的或者是擴大范圍的淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃可能根據(jù)每個醫(yī)生、每個中心的技術(shù) 水平和個人經(jīng)驗做的范圍不一樣。按照目前循證學(xué)的依據(jù),對于高危的或局部晚期的前列腺癌,或者是術(shù)前影像懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,常常推薦做一些擴大淋巴結(jié)清掃。當然擴大淋巴結(jié)清掃應(yīng)該在一定程度上增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性,但是從術(shù)后對于患者的長期生存應(yīng)該說是大有裨益的。
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何衛(wèi)陽
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前列腺癌手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
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- 前列腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點:
1、首先就是患者的一期壽命要超過十年;
2、患者的全身狀況,沒有心、肺、肝、腎、腦等重要臟器的疾病,或者雖然有輕微的疾病但是它的功能處于代償?shù)碾A段;
3、前列腺的TNM分期,一般是T1-T2c,這種極限性的前列腺癌,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處內(nèi)臟器官的轉(zhuǎn)移;
4、對前列腺癌進行危險等級的分級的時候,PSA和Gleason積分應(yīng)該是中?;蛘呤堑臀5幕颊?,高危的患者不適合前列腺癌根治性切除術(shù)。
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何凌峰