HPV陽(yáng)性應(yīng)如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
隨著宮頸癌篩查的普及，有越來(lái)越多女性通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)感染了HPV病毒，也就是HPV檢測(cè)是陽(yáng)性，HPV病毒的全稱叫做人乳頭瘤病毒。如果通過(guò)篩查以后，被告知有HPV陽(yáng)性，應(yīng)該去看專業(yè)的醫(yī)生，首先去做一個(gè)初步的分流，結(jié)合你的檢查結(jié)果，來(lái)判斷你現(xiàn)在是不是需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診，應(yīng)該做更進(jìn)一步明確的診斷，還是只需要門診隨訪的觀察就可以。
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HPV感染陽(yáng)性該怎么辦
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- 首先要明確它到底是哪種類型的HPV感染，是16型、18型還是其他型的感染，同時(shí)我們要做一個(gè)TCT?？纯碩CT它是處于什么樣的程度，根據(jù)這兩者醫(yī)生會(huì)告訴我們，下一步怎么辦。一般來(lái)講如果HPV16、18型的感染，那我們可能要去做陰道鏡，然后通過(guò)陰道鏡來(lái)檢查，陰道鏡發(fā)現(xiàn)，有更為嚴(yán)重的病變的話，我們可能再做進(jìn)一步的病理，或者做進(jìn)一步的診斷。所以大家一步一步來(lái)不用太擔(dān)心，我們要知道大部分人是沒有問(wèn)題的，90%多都是一過(guò)性的感染，只有持續(xù)感染一段時(shí)間以后，才會(huì)導(dǎo)致宮頸病變。所以我們只要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，就可以看看自己體內(nèi)病毒的狀況，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)就可以了。
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HPV陽(yáng)性可以懷孕嗎
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- HPV陽(yáng)性是否可以懷孕，需要根據(jù)患者具體情況而定。
HPV陽(yáng)性的情況，要做多方面的評(píng)估，因?yàn)镠PV感染是性傳播疾病，因此要明確有無(wú)合并生殖道炎癥，比如細(xì)菌性陰道炎、陰道假絲酵母菌，或其它炎癥。如果有炎癥，需要先做治療。
還要明確有無(wú)合并尖銳濕疣，因?yàn)槿绻谌焉锲陂g合并尖銳濕疣，它生長(zhǎng)的可能會(huì)較快，有可能會(huì)出血，也可能會(huì)把病毒感染給胎兒。
還有，要評(píng)判HPV陽(yáng)性是屬于16/18陽(yáng)性，還是非16/18陽(yáng)性。如果非16/18的陽(yáng)性，細(xì)胞學(xué)也是正常的情況下，就只是帶毒的狀態(tài)，沒有癌前病變，此時(shí)可以繼續(xù)懷孕。
如果是16/18陽(yáng)性的病人，一般要檢查陰道鏡，如果陰道鏡的情況良好，可以在產(chǎn)后再定期做宮頸癌篩查評(píng)估，然后再治療。
如果HPV16 /18陽(yáng)性，陰道鏡轉(zhuǎn)診也不理想，這種情況下，就要根據(jù)病人的生育迫切度，還有根據(jù)她所有的檢查報(bào)告的綜合情況，要跟她分析繼續(xù)妊娠下去的利弊，然后再做最好的選擇。
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HPV陽(yáng)性是宮頸癌嗎
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- HPV陽(yáng)性不等同于宮頸癌。
國(guó)內(nèi)外的研究幾乎一致認(rèn)為短暫的HPV感染，是非常普遍存在的現(xiàn)象，大多數(shù) HPV感染都會(huì)被機(jī)體超強(qiáng)的免疫力自動(dòng)清除，持續(xù)性的高危型HPV感染，會(huì)導(dǎo)致宮頸的病變，宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。但感染HPV并不一定致癌，研究發(fā)現(xiàn)，從HPV感染到宮頸癌的產(chǎn)生，需要5-10年的時(shí)間。感染期間機(jī)體的免疫力增強(qiáng)，80%的感染患者，病毒都可以自行消退。尤其是年輕的女性。
宮頸癌的發(fā)生和HPV感染的亞型有關(guān)，比如HPV16型和18型更容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，研究認(rèn)為該病毒通過(guò)生殖道粘膜微創(chuàng)口進(jìn)入上皮的基底層細(xì)胞，一旦HPV進(jìn)入了基底層細(xì)胞，病毒衣殼松解，環(huán)狀DNA進(jìn)入細(xì)胞核，在細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制。 DNA的含量隨著宮頸病變的嚴(yán)重程度而增加，伴隨著病毒載量的增加，導(dǎo)致致癌風(fēng)險(xiǎn)性增大。
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- HPV感染食欲宮頸癌有關(guān)的一個(gè)病毒，俗稱人乳頭瘤病毒，臨床上常規(guī)分為高危型病毒或者低危型病毒。高危和低危的病毒就在于高危病毒是與宮頸癌有關(guān)的。而低危型病毒感染是與尖銳濕疣和性傳播性疾病有關(guān)的。針對(duì)高危型HPV，臨床上對(duì)于亞洲女性來(lái)說(shuō)是比較常見的。
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- HPV感染以后，在性生活的同時(shí)，我們要注意預(yù)防或避免交叉感染，實(shí)際上帶套是一個(gè)特別好的方法，它可以通過(guò)物理的方法來(lái)隔絕HPV病毒傳播。如果HPV病毒正在治療過(guò)程中，有時(shí)使用的藥物，特別是女性，她需要一個(gè)很長(zhǎng)的時(shí)間階段，甚至是三個(gè)月之內(nèi)，只要非經(jīng)期都在用藥，所以不能避免同房，建議同房時(shí)帶上避孕套。同房本身并不會(huì)加重HPV，或者是引起她的持續(xù)存在，我們怕的是它會(huì)引起重復(fù)的感染，所以只要有一些隔離的方法，預(yù)防她交叉感染，那么就沒有問(wèn)題。
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