短暫性腦缺血發(fā)作的療效與哪些因素有關
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
最重要的因素肯定是和她病情短暫性腦缺血發(fā)作病因最相關。什么樣的原因?qū)е率裁礃拥陌Y狀,包括短暫性腦缺血發(fā)作的基本的當時發(fā)作的一個嚴重程度,如果病因很嚴重的話他肯定預后是不好的。另外比如說有些病人他本身就有顱內(nèi)的大血管嚴重的狹窄或者是將近閉塞的這種血流、腦部的血流本身就不好,它這樣的話很容易會導致再發(fā)生這種概率肯定是反復發(fā),后來就會演變成很嚴重的腦梗死,這是它其中的一個因素和它的具體的病因相關。接著剛剛話題繼續(xù)談,有些病人他是心臟本身有問題,有些病人他是嚴重的心房顫動或者是惡性的心律失常這種心內(nèi)科快慢綜合征,包括卵圓孔未閉這種心臟的酸質(zhì)很容易脫落下來。你發(fā)生了之后這一次治好了,下一次栓子又堵到腦子里邊了,所以他會反復的發(fā)作。另外還有一個治療的時間是不是很及時,有些病人他就覺得他發(fā)了一次他就不愿意來看病,甚至于他根本就不重視他自身的情況到醫(yī)院來,這種急癥是到醫(yī)院越早來治療的效果越好,這說明你腦子我們經(jīng)過積極的治療的話,腦子的缺血累積的越來越嚴重的可能性就會小一些,治療及時很關鍵。另外一方面的因素還有和這種病人的依從性,有些病人他就不愿意來治療這種也和他和我們整個治療的愈后有很大的關系。另外還有我們腦部它自身狀況的改變,我們也發(fā)現(xiàn)有的人側(cè)枝循環(huán)不好一個地方堵住了,這個地方馬上就要面臨著腦組織的缺血壞死,這樣的病人愈后也不好。
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腦缺血如何介入治療
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- 短暫性腦缺血發(fā)作患者通過這血管的超聲檢查或多普勒檢查、CT、核磁血管成像可以及時發(fā)現(xiàn)腦血管的狹窄,這個時候應該積極采取治療措施,就可以使腦組織恢復正常血供,從而減少避免嚴重的缺血的腦梗的發(fā)生。
過去是對頸動脈、鎖骨下動脈狹窄進行治療,主要是靠外科手術,如內(nèi)膜剝脫術或者是血管搭橋,雖然是療效不錯,但是創(chuàng)傷大 風險高,許多高齡患者不具備手術條件;
微創(chuàng)介入治療是通過在狹窄部位,放置基礎支架,同樣能夠恢復動脈的通暢和供血,多數(shù)手術可在局麻下進行僅需在股動脈或者肘部動脈穿刺就可完成操作,所以說與外科的常規(guī)的手術治療相比較,安全性也是明顯提高,術后恢復快,其療效與外科手術是相當。
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腦缺血發(fā)作如何治療
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- 腦缺血發(fā)作治療方法主要有以下幾種:
1、首先我們要去除它的危險因素,看看有沒有高血壓、高血脂、高血糖,有沒有吸煙、飲酒史等這些高危因素;
2、然后會對患者進行一些必要的輔助檢查,比如頭部的CT、頸部的勁動脈超聲、顱內(nèi)的腦血管超聲,準確的查到病因之后,根據(jù)病因去治療;
3、使用一些藥物治療,一般我們臨床上常用的就是一些他汀類藥物和一些抗血小板的藥物,還有一些活血藥物。
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作屬于我們神經(jīng)內(nèi)科的缺血性中風的一種發(fā)病形式,它是因為某種具體的病因引起的腦局部血管的一個短暫性的缺血導致局部的一個腦神經(jīng)功能缺損或者視網(wǎng)膜功能缺損癥狀,從而表現(xiàn)一系列的臨床癥狀。它的好發(fā)人群一般多見于中老年人,這群人一般合并有高血壓、糖尿病、高血脂、甚至于抽煙、還有嚴重的酗酒、有些還伴有心臟疾病。另外有些是由于腦血管的一個大血管的重度狹窄,包括有一些病人是因為嚴重的呼吸睡眠暫停甚至于有一些血液系統(tǒng)疾病的病人可能會出現(xiàn)這種短暫性的腦缺血發(fā)作。
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如何預防短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見于中老年人,像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個危險因素,比如說高血壓、糖尿病,甚至于是心臟疾病、肥胖,大量抽煙喝酒,甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴重狹窄,針對于這種危險因素進行積極的干預。另外如果很嚴重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法,這樣的話就可能會盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實主要是根據(jù)他具體的病因,具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因為心源性栓塞、心臟原因引起的這種病人,我們采用抗凝治療。另外針對于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人,我們考慮是采用抗血小板治療三周,三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 各種原因弓起的血管缺血或者是阻塞,弓起相應的短暫性的可逆性的神經(jīng)功能缺損,稱為短暫性缺血發(fā)作。在臨床上稱為TIA ,一般是在15到30分鐘左右可以自行緩解,而且癥狀不超過24小時。這種情況就稱為短暫性腦缺血發(fā)作,也是我們常稱的小中風。
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