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      張灝副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦梗死后血管還能再通嗎

      閱讀:7.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦梗死以后血管再通,這里要強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間觀念,能不能帶通給這個(gè)病人,發(fā)病到救治的時(shí)間有密切的關(guān)系,就是說(shuō)早期在腦梗塞的超急性期的治療,主要是盡量的把閉塞的血管打通,就是說(shuō)有兩個(gè)辦法,如果從發(fā)病到住院治療4.5小時(shí)以內(nèi),可以考慮啟動(dòng)靜脈溶栓治療,往靜脈血管里打溶栓藥,把堵在血管里的血栓融入通??梢钥紤]有一部分病人是把它溶通的,另外如果是大血管閉塞引起的腦梗死,顱內(nèi)的大血管閉塞,這樣的話可能靜脈溶栓的效果就沒(méi)那么好,溶栓去融通的概率就比較低了,相對(duì)比較低的這種有一種辦法,也是中國(guó)或者歐美最近幾年指南上更改的,根據(jù)新英格蘭發(fā)表的幾篇文章?,F(xiàn)在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)的病人,這部分病人如果是大血管閉塞的,來(lái)了之后不管是病史采集或者是影像學(xué)的評(píng)估,充分評(píng)估會(huì)篩選一部分的病人去考慮通過(guò)動(dòng)脈的介入的辦法,動(dòng)脈血管里去打溶栓藥,或者是用取栓的支架從大腿這里進(jìn)去,然后放到腦子里,用取栓支架把堵在血管的大血栓給拖出來(lái),也可以打通血管,所以說(shuō)這部分病人重要的是血管能不能通,最重要的是在于治療的及不及時(shí)。

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