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      劉先武副主任醫(yī)師
      普通外科

      闌尾炎術(shù)后什么時候需要引流

      閱讀:5.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      闌尾如果炎癥化膿厲害需要放置引流。闌尾的炎癥很厲害,估計手術(shù)的時候已經(jīng)可以看到是化膿性闌尾炎,所以要放置引流管,使手術(shù)切口處可能會出現(xiàn)的膿液引流出來,否則膿液在腹腔內(nèi)會引起繼發(fā)感染,等引流管流出來的東西干凈了,而且量少了,就可以拔除引流管了?;撔躁@尾炎炎癥比較重,術(shù)后很有可能出現(xiàn)腹瀉及發(fā)熱,容易出現(xiàn)切口感染,所以需要放置引流管。如果病情穩(wěn)定,不腹痛不高熱,可以做腹部ct,檢查里面是否還有積液。

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        闌尾炎手術(shù)的做法:把病人送到手術(shù)室后,給病人睡到手術(shù)床上,之后就給予麻醉。手術(shù)時是在病人右下腹部切開一小口,然后找出闌尾(人體腸子的分支),切除闌尾后,縫合腹部切口后就好了。術(shù)前是要做常規(guī)的胸片、心電圖、抽血化驗等檢查理解病人的身體狀況及是否有手術(shù)禁忌癥。術(shù)前當(dāng)晚禁食的,術(shù)中無特殊要求,只要聽從醫(yī)師安排就可以了。
        劉先武
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        闌尾炎手術(shù)在一百多年當(dāng)中,主要有兩個提升,第一個提升是切開腹腔做闌尾手術(shù),第二個就是現(xiàn)在的微創(chuàng),所謂微創(chuàng)就是腔鏡治療,這兩種手術(shù)的成功都與病人的康復(fù)、術(shù)后的恢復(fù)提供了最佳選擇,尤其是腔鏡的闌尾手術(shù)。在闌尾炎的手術(shù)過程中,還是提醒我們廣大的患者,特別是我們的醫(yī)務(wù)工作者,要提高技術(shù)水平,病人要提高自己對疾病的抵抗能力和預(yù)防能力,使我們在做闌尾炎操作的時候更簡潔。
        周長東
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        鐘朝輝
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        現(xiàn)在闌尾炎手術(shù)總共的費用大約在5000元到8000元左右,可以咨詢一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。他和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有關(guān)系,和醫(yī)院的級別有關(guān)系,開放手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)他的費用也不同。那要看你是在哪城市去什么醫(yī)院做了,縣級(二甲)醫(yī)院比市級(三甲)醫(yī)院就便宜多了,估計縣級4000--5000元,市級7000--9000元。闌尾炎手術(shù)大約1萬元左右,可以去能報銷的醫(yī)院手術(shù),能報銷約70%。闌尾炎手術(shù)是個小手術(shù),一般住院時間短,現(xiàn)在都有微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)費用稍高,但是住院時間要五天左右就可出院,并且并發(fā)癥少。第二天立即下床活動,避免腸粘連。闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時手術(shù)。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開腹檢查,以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無其他急性病變。
        劉先武
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        腹腔鏡闌尾炎手術(shù)優(yōu)缺點有: 1、優(yōu)點:損傷小、恢復(fù)快,病人麻醉蘇醒以后,兩到三個小時就可以下床活動。 2、缺點:如果病人的闌尾比較復(fù)雜,在腔鏡的條件下,有可能完成不了,因為它的視野的原因,操作解剖位置的原因,可能需要再次開腹手術(shù)。一旦出現(xiàn)這種情況,希望大家要理解醫(yī)生,要相信醫(yī)生,即使開腹也是安全的。
        周長東
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        劉先武