什么是直腿抬高試驗
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
直腿抬高試驗指患者平臥在床,檢查的醫(yī)生托著患者的腳后跟,直腿抬高,膝關節(jié)伸直狀態(tài),往上抬。直腿抬高試驗如果是陽性,表明患者坐骨神經(jīng)受牽拉,如果沒有坐骨神經(jīng),直腿抬高可以抬到90度。對于判斷坐骨神經(jīng)有一定意義,有的坐骨神經(jīng)痛的患者,椎間盤突出,一抬剛抬30度,就疼的不行,他騰就起來沒事,直腿抬高試驗挺常用。
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直腿抬高試驗是怎么回事
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- 當醫(yī)生懷疑病人有腰椎間盤突出時,必須要做直腿抬高實驗來做檢查 ,方法是病人仰臥位,檢查者把住病人的踝部,另一手放在病人大腿前方,使其膝關節(jié)保持伸直位,然后慢慢將病人的下肢向上舉起,若抬到一定高度引起下肢放射痛即為陽性,但必須記下下肢抬高的度數(shù),當直腿抬起下肢時組成坐骨神經(jīng)的腰4到骶3神經(jīng)根均可受到牽拉,并且向下移動,但正常神經(jīng)根有一定活動度,因此并不出現(xiàn)癥狀。而當腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或神經(jīng)根有粘連時,神經(jīng)根的正?;顒?,受到了限制,當下肢抬至一定高度時受壓的神經(jīng)根受到牽拉而緊張,從而使受壓神經(jīng)根的壓迫加重,并受到更大刺激產(chǎn)生神經(jīng)根的放射痛,因此直腿抬高試驗是檢查有無腰椎間盤突出的重要方法。
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- 直腿抬高這個動作是醫(yī)生來檢查腰椎間盤有沒有突出的一個重要特征。因為直腿抬高,他就會牽拉我們的挫骨神經(jīng),直腿抬高過后對挫骨神經(jīng)的牽拉,就會導致腰腿疼痛加重,這樣就會判斷出有沒有腰椎間盤突出。一般對腰椎間盤突出的病人,直腿抬高實驗都是陽性或者經(jīng)常都是陽性,但是腰椎間盤突出的病人,不一定都有直腿抬高實驗是陽性的。但是直腿抬高陽性的,一般都是有腰椎間盤突出的。
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- 直腿抬高試驗,臨床價值還是不小。不是說腿一抬起來疼就是陽性,一定要是小腿這塊疼,要膝關節(jié)以下的部位疼,我們叫根性的疼痛,這樣才叫陽性,如果確定了直腿抬高試驗是陽性,診斷腰椎間盤突出癥,是一個診斷依據(jù),如果直腿抬高試驗是陰性,它不作為排除的依據(jù)。
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五歲以內(nèi)的小孩,可以采取保守的治療,如夾板固定或綁繃帶??梢杂靡恍椥圆畹牟牧献鳛榭噹?,在膝關節(jié)下每晚進行綁縛,堅持一到兩個月,一般效果還是很明顯的。當超過五歲效果就會不太明顯,到十歲的時候,一般就采取脛骨或者是股骨截骨術來進行矯正。
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