什么是胸腺腫瘤
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胸腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，約占成人所有縱隔腫瘤的百分之二十到百分之四十，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖細胞、淋巴細胞、神經內分泌細胞及脂肪組織的腫瘤，絕大多數(shù)胸腺瘤位于前縱隔附著于心包，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外部位如胸膜、心膈角、肺實質內、肺門或頸部，這個疾病不容易發(fā)現(xiàn)。每一種腫瘤病理類型不一樣預后也是不一樣的，所采用的治療手段也是不一樣的。
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曹建忠
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- 胸腺瘤一經診斷盡可能采取手術治療，無論腫瘤的大小原則上應完整切除胸腺及整個縱膈內的脂肪組織，防止術后復發(fā)。對于侵犯心包肺組織或大血管的病例已擴大切除，對于明顯外傾或縱隔廣泛轉移的病理可以行姑息性切除，也可達到減瘤的目的。對不能切除的部分應該用金屬夾標記明確的腫瘤范圍，以利于手術后放療。胸腺瘤對放療是敏感的，各種組織學類型的腫瘤對于放療的敏感性差別不大，由于1期患者術后復發(fā)率較低術后放療對預后無明顯作用，故對于腫瘤完全切除的一期患者術后不推薦放療。侵襲性的胸腺瘤術后的復發(fā)率為30，%中位復發(fā)的時間約為3到8年二期患者術后的放療爭論較多，一些學者認為二期患者的術后放療是預防復發(fā)的重要措施。但有的認為完全切除的2期患者術后放療與否與復發(fā)無明顯的相關性，對于三期和四期的胸腺瘤患者大多數(shù)研究表明術后輔助放療能減少腫瘤的局部復發(fā)率，延長生存期和提高生活質量。
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- 胸腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，大約占成人所有縱隔腫瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，但是不包括起源于生殖細胞、淋巴細胞、神經內分泌細胞及脂肪細胞的腫瘤，其實絕大多數(shù)胸腺瘤都位于前縱隔，附著于心包，與縱隔內大血管關系比較密切，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外的部位，胸腺瘤它的生長速度比較緩慢，而且多為良性，包膜比較完整，但是臨床上有潛在的侵襲性，易浸潤周圍組織和器官，胸腺瘤與自身免疫紊亂密切相關，常常伴有重癥肌無力、各類粒細胞減少、紅細胞發(fā)育不良、還低丙種球蛋白血癥、膠原血管病等副瘤綜合征。
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郭沁香
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- 放療對于分期不同的胸腺腫瘤患者的作用：
1.由于I期患者術后復發(fā)率極低，術后放療對預后無明顯作用；
2.I期患者術后放療的爭論較多，一些學者認為2期患者術后放療是預防復發(fā)的重要措施，但也有不同觀點；
3.對于W期和V期胸腺瘤患者，大多數(shù)研究結果表明術后輔助放療能夠減少腫瘤局部復發(fā)率，延長生存期和提高生活質量；
4.對于不能手術或局部晚期胸腺瘤患者，放療可使腫塊縮小從而可能獲得手術機會。
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曹建忠
