什么情況下不能用抑制性早熟藥物
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們說這個孩子如果是真性性早熟,那假性性早熟是不能用性腺抑制劑的,還有一個就是部分性性早熟也不能用,如果他是真性性早熟,但是他的骨齡女孩子已經達到了11歲半到12歲,已經初潮或者三個月以上,這種能不就不用,男孩子骨齡達到14歲,如果說首次已經有遺精,這樣的話也要評估他的控制的水平,然后也是不能用的。
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治療性早熟的藥物有哪些
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- 治療性早熟首先要明確是什么原因引起的性早熟,我們才會針對性的給他治療,如果是攝入引起的,就要回避引起性早熟的食物或者藥物,如果是腫瘤或者炎癥引起的,就要治療原發(fā)病以及內分泌的疾病要做內分泌相關的治療,特發(fā)性中樞性的性早熟則用促性腺激素釋放激素藥物的治療。
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朱華
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性早熟可以使用什么藥物治療
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- 可以使用曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通等促性腺激素釋放激素的類似物的治療。
性早熟最常用的藥物就是促性腺激素釋放激素的類似物,在臨床當中運用一些制劑,有類似于促性腺激素的作用,可以阻斷第二性征的進展狀態(tài),如阻斷女孩過早的乳房發(fā)育,目前在臨床當中常用有:曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通,為促性腺激素釋放激素類似物的應用,主要的運用目的為抑制過快的第二性征的發(fā)育狀態(tài),從而讓骨齡和年齡達到平衡狀態(tài)。
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李英
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什么情況下不能用抑制性早熟藥物
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- 有的孩子都已經骨齡13歲、14歲,離閉合也就是一年的時間,再抑制青春期就沒用了。有的孩子來月經都一年多了,這時候再想抑制,就不再建議抑制,會導致她月經紊亂,再想把月經退回去,很難了,月經來潮一年以內建議抑制,一般一年以上的就不抑制。
不抑制怎么辦,家長又想改善身高,就打生長激素,三個月查一次骨齡,拍片子看骨骺有沒有完全閉合,沒有完全閉合就可以繼續(xù)再打。
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王云峰
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什么情況下不能用抑制性早熟的藥物
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- 性早熟用促性腺激素釋放激素藥物來抑制,一般孩子如果他來就診的時候骨齡都很大,比如女孩子骨齡都在12歲半以后,男孩子都是在13歲半以后,這種你就不要給他做,還有一些孩子性發(fā)育是提前的,但是他的身高增長沒有受限,他的最終身高沒有受影響的這種孩子也可以不用促性腺激素釋放激素尼藥物,最后用還是不用一定是醫(yī)生來評估,醫(yī)生來給他最后的診斷。
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朱華
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性早熟的孩子需要使用藥物治療嗎
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- 如果受性早熟的影響使得身高達不到一定的要求、骨齡所對應的身高低于遺傳的靶身高、有器質性病變的孩子需要藥物治療。
性早熟的孩子出現(xiàn)這幾種情況需要使用藥物治療:
(一)80%的女孩子以特發(fā)性性早熟為主,如果性早熟影響到終身高,使得女孩子的成人終身高達不到1米5,男孩子成人終身高達不到1米6。
(二)骨齡所對應的身高低于遺傳的靶身高,或者是低于平均身高的兩個標準差。
(三)出現(xiàn)中樞性的器質性的病變,需要針對于原發(fā)病進行治療。
有一部分性早熟的孩子不需要藥物治療,所以需要辨別性早熟是中樞性器質性病變、特發(fā)性的性早熟或者不完全性的性早熟,需要仔細辨別再選取相應的藥物治療。
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李英
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性早熟治療藥物是否會影響孩子的生長發(fā)育
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- 性早熟治療藥物可能會影響孩子的生長發(fā)育:
用藥物治療性早熟,比如:促性腺激素釋放激素的類似物(GnRHa)治療,除了會抑制過快第二性征的進展,還會使得第二性征出現(xiàn)停止或回縮的狀態(tài)。
服藥一年左右的可能會影響孩子生長發(fā)育的速度,降低其生長速度,如果生長速度減得過慢,影響孩子的終身高,醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況,調整劑量或加用生長激素治療。
性激素的藥物可能會影響孩子的生長發(fā)育,使用治療性早熟的藥物,在阻斷第二性征過快進展的同時, 確實會引起身高增長速度的減慢。
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李英