哪些病人需要電除顫為什么要及早的電除顫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟驟停的患者有百分之八十以上屬于心室顫動。有室顫或者是無脈性室動心動過速的患者需要電除顫。除顫成功的可能性隨時間的推移而迅速的降低，若不能及時的終止室顫，可能會在十五分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖彝ｎD或者更難治的心律失常，所以要及早的電除顫。
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心肺復(fù)蘇需要電除顫嗎
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- 雖然心肺復(fù)蘇主要是心臟按壓和人工呼吸，但是電除顫在心肺復(fù)蘇里面是一個非常重要的內(nèi)容。
因為在公眾場所發(fā)生的很多意外事情，比如在商場里面有人突然倒下去了，在跑步的時候可能有人也突然暈倒了，跑馬拉松心臟驟停導(dǎo)致死亡，所以從大量的數(shù)據(jù)顯示在公共場所發(fā)生心跳驟停的病人主要的原因還是室顫。如果在公眾場所病人心跳停掉以后，3到4分鐘之內(nèi)能夠得到電除顫的搶救，搶救的成功率可以大大提高，而且可能不會發(fā)生植物人，甚至腦死亡的情況。
因此建議在公共場所包括商場、會議室、大廈這些人流多的地方都需要大量普及除顫，方便大家使用。
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詹建偉
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電除顫在心肺復(fù)蘇時如何使用
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- 在公共場合，如機場、高鐵站等地方都有自動體外除顫儀，即AED，實際上就是簡單的除顫儀。AED的使用方法和臺式電腦的使用方法相同，第一步打開電源，這時AED會自動進行檢測，檢測儀器有沒有異常，然后在徒手心肺復(fù)蘇的同時按貼片上的指示，給病人貼好電極，這時和做心電圖一樣，需要停止心肺復(fù)蘇，讓AED分析患者是否有惡性心律失常。如果患者有惡性心律失常，AED會用語音提示“患者需要除顫”，這時候只需要按下除顫按鈕，然后接著心肺復(fù)蘇就可以了。如果AED提示不需要除顫，就繼續(xù)按壓通氣。
研究表明大部分患者在呼吸、心跳驟停的前幾分鐘時都會有明顯的惡性心率失常，所以心肺復(fù)蘇時如果能及時對于惡性心律失常給予電除顫，能極大地提高心肺復(fù)蘇的成功率。
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余厚友
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電除顫在心肺復(fù)蘇時如何使用
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- 心臟驟停大多數(shù)是由冠心病導(dǎo)致的，室顫和室速引起的。
早期一旦發(fā)生室顫和無脈性室速的時候，一定要盡早除顫，使患者恢復(fù)正常的心律，除顫的時間不要大于三分鐘，在使用電除顫時要注意成人和兒童在能量上的選擇是有所區(qū)別的。一般在做完胸外按壓和人工呼吸之后，有相關(guān)的條件時盡快進行電除顫，使達到心肺復(fù)蘇更高的搶救率。
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張琦
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心臟除顫器的分類
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- 心臟除顫器的有兩大分類，第一個心臟除顫器就是在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的，在大街上包括機場、火車站甚至有些廣場我們安裝的設(shè)備，在醫(yī)院里經(jīng)常會碰到在搶救病人見到的心臟驟停時，拿兩個手柄放在這個病人的胸前進行電除顫。這種除顫器對于心跳亂的、心律失常的人，可以通過電擊的辦法把他心臟給它揪回來，恢復(fù)心臟收縮和跳動，這種就是體外的除顫器。還有在臨床碰叫做體內(nèi)的除顫器，它和起搏器一樣放到體內(nèi)，相當于一個縮小版的體外的除顫器，它的結(jié)構(gòu)和我們普通起搏器是一樣的，只不過說它多了一個帶除顫的功能。
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胡金柱
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何種病人需要安裝除顫器
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- 什么樣的病人需要安裝除顫器，心臟病反復(fù)發(fā)生心律失常，可以導(dǎo)致病人血流動力學紊亂，包括暈倒，心跳驟停等，這類病人的猝死風險很高，需要安裝除顫器。除了這類病人之外，有這種心臟猝死家族史，家里面有其它人猝死，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生暈倒，而暈倒在做心電圖的時，可以發(fā)現(xiàn)是由于這種快速性心律失常導(dǎo)致的。包括常見的布魯格達綜合征都可以致命，這些疾病都需要安裝除顫器。
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胡金柱
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什么是植入式除顫儀
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- 對于猝死的預(yù)防有一類適應(yīng)癥，二零適應(yīng)證。如果確定一個猝死生還的病人就是之前發(fā)生過猝死的病人，去給他植入除顫儀肯定是毫無疑問的。針對猝死的高危人群也可以使用植入ICD機預(yù)防，植一個比我們這個手機還小1/3的一個除顫儀，就像起搏器的東西植入在這里，當心臟發(fā)生時站的話，它就自動放電來重新啟動心臟的跳動的節(jié)律。
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洪李鋒
