什么是原發(fā)性肝癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟上皮組織的惡性腫瘤，分為HCC，就是肝細胞肝癌，膽管細胞肝癌和混合細胞肝癌。引起HCC最常見的因素就是與HBV、HCV的感染，還有和肝硬變、黃曲霉素有關(guān)，所以一般的原發(fā)性肝癌是指HCC。而醫(yī)學(xué)上的原發(fā)性肝癌指生長于肝臟上皮組織的惡性腫瘤。
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原發(fā)性肝癌如何治療
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- 原發(fā)性肝癌的治療措施：一，手術(shù)治療，手術(shù)是治療肝癌的首選也是最有效的方法，對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況采用術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻消融、冷凍等局部微創(chuàng)治療；二，化學(xué)藥物治療；三，放射治療；四，生物治療、免疫治療；五，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療采用辨證施治、攻補兼施、扶正祛邪的方法，常與其他的療法配合使用以提高機體的抗病力改善全身的狀況和癥狀，減輕化療、放療等不良反應(yīng)；六，靶向治療，原發(fā)性肝細胞癌根據(jù)它的病理可以采用靶向治療，目前所常用的藥物是索拉非尼、侖伐替尼，大數(shù)據(jù)觀察靶向治療肝癌的有效率比放療、化療的有效率有所提高，再加上中醫(yī)藥治療它的五年生存期能達到20-30%。
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原發(fā)性肝癌的合并癥？
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- 1、HBV和HCV的感染引起慢性肝炎。2、乙肝或丙肝病毒的感染，引起肝功能的改變、肝硬變，在肝硬變的基礎(chǔ)上形成肝癌。3、慢性肝炎的合并癥有肝功能不全。4、肝硬化的合并癥，如食道胃底靜脈曲張、消化道出血機能亢進、腹壁靜脈路障、痔瘡出血、惡性腹水。5、癌腫可以壓迫膽道，引起膽道的梗阻。6、癌腫侵犯血管門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)，如血栓癌表現(xiàn)為堵塞下腔靜脈，出現(xiàn)下腔靜脈阻塞綜合癥。
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什么是原發(fā)性肝癌
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- 發(fā)性肝癌是指肝臟自己本身長出來的癌癥，而繼發(fā)性肝癌是指在別處長的癌，又轉(zhuǎn)移到肝臟的癌癥，其中最常見的就是胃腸道癌癥轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性肝癌最常見的病因就是乙肝肝硬化，這種肝癌也叫肝細胞性肝癌。此外，還有一種相對比較少見一點的膽管細胞性肝癌，就是肝臟里面的膽管細胞慢慢分化出來的肝癌。還有一種是混合型的肝癌，是指患者既有肝細胞肝癌，又有膽管細胞型的肝癌。
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如何鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌
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- 鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝可以從這幾方面來看：
第一、從病史上鑒別，原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史，還有肝硬化，轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤，如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史；
第二、抽血檢查，原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高，而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標(biāo)升高；
第三、通過影像學(xué)檢查增強CT、增強磁共振，原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進快出的表現(xiàn)，動脈期增強較明顯，而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動脈期的強化都是不太明顯，且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。
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原發(fā)性肝癌能活多久呢
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- 第一，術(shù)后能活多久心態(tài)很重要，患者保持平和的心態(tài)積極配合手術(shù)治療，對手術(shù)后的存活時間有正向的影響，并且進行適當(dāng)?shù)腻憻挘嘈派鼤鄬ρ娱L。
第二、只要是惡性腫瘤，術(shù)后生存期主要看是否早期治療。
第三、肝癌手術(shù)后能活多久在一定程度上與病人身體機能有關(guān)，身體機能好、免疫力強，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。
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原發(fā)性肝癌的診療路線圖
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- 原發(fā)性肝癌診療路線圖如下：有高危因素的患者，如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等，需要定期復(fù)查彩超及病毒DNA，一般是3-6月一次。如彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，可進一步行平掃及增強CT檢查或者上腹部核磁平掃加增強。典型臨床表現(xiàn)為動脈晚期病灶明顯強化、門脈期或者延遲期強化下降，呈典型原發(fā)性肝癌表現(xiàn)，伴有甲胎蛋白明顯增高，可行肝臟穿刺活檢，明確病理類型。
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