什么是擴(kuò)張型心肌病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床表現(xiàn)就是心腔是逐漸逐漸擴(kuò)大的，由于心肌本身的病變，造成了心臟的泵血功能的下降，心臟本身有代償機(jī)制，就是泵血功能下降以后，通過(guò)增加心臟的容量，試圖使心臟，能夠滿(mǎn)足機(jī)體的需求，實(shí)際上不是一個(gè)長(zhǎng)久之計(jì)，心臟泵血功能的不足，造成全身血液在各個(gè)臟器的瘀滯，出現(xiàn)左右心衰的表現(xiàn)。
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如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
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- 高血壓心臟病是長(zhǎng)期的高血壓控制不良，最后引起心臟擴(kuò)大、心功能不全，有明確的高血壓病史，擴(kuò)張性心肌病一般沒(méi)有高血壓病史。擴(kuò)張型心肌病它主要是有家族性的或者是有飲酒史或者有心肌炎的病史，或者有圍產(chǎn)期的表現(xiàn)和高血壓這種高心病有非常典型的癥狀，和他病史的區(qū)別。
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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病的區(qū)別
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- 這兩個(gè)病的區(qū)別還是很大的。擴(kuò)心病它的原因主要是和病毒感染，然后這種遷延 反復(fù)的感染、心肌細(xì)胞的壞死造成的這種心臟的衰竭有關(guān)系，因此擴(kuò)心病表現(xiàn)以心衰為主，它的特點(diǎn)是心臟不同程度的擴(kuò)大。還有人有不同程度的心律失?；蛘呤茄ǖ膯?wèn)題。肥厚型心肌病有遺傳傾向，家族中通常會(huì)呈家族性的發(fā)布，表現(xiàn)分為梗阻的程度不同、心肌流出道梗阻的癥狀，容易發(fā)生流出道梗阻所導(dǎo)致的癥狀，表現(xiàn)為排心排量減低，包括流出道的壓力增加導(dǎo)致的心臟收縮末的壓力增加，造成的心律失常、猝死。它倆的表現(xiàn)是不一樣的，治療方式的話(huà)也不一樣，對(duì)擴(kuò)心病來(lái)講，治療方式主要是藥物治療。梗阻性心肌病的話(huà)，是以舒緩心肌，用一些CCB、β受體阻斷劑，必要時(shí)候有射頻治療甚至這個(gè)硬化栓塞治療。
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于紅
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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別
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- 擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病這樣鑒別：
1.擴(kuò)張型心肌病的特征，心腔擴(kuò)大，以左側(cè)為主，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心衰，病理上主要是心腔擴(kuò)大的病因，病毒性心肌炎為主的病因，特發(fā)性家族性遺傳，圍生期酒精中毒等，體征是心臟擴(kuò)大，可聞及奔馬律，常合并各種心律失常，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)左心室輕度的擴(kuò)大，后期各心腔擴(kuò)張，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，心肌收縮力下降，擴(kuò)張型心肌病的治療無(wú)特效治療，一般是β受體阻滯劑，洋地黃，但是慎用，容易中毒，利尿劑，ACEI，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑擴(kuò)張血管，
2.肥厚性心肌病的特征，左室或心室肥厚，伴有不對(duì)稱(chēng)性的室間隔肥厚，左室流出道可有或者無(wú)梗阻，病理是非對(duì)稱(chēng)性的，室間隔的肥厚，體征是心臟輕度的增大，能聞及第四心音，胸骨左緣可第3到第4肋間可聽(tīng)到噴射性的收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)舒張期，室間隔厚度達(dá)15毫米。
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李君
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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別？
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- 擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何進(jìn)行鑒別：
1、癥狀，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病的病理生理的改變不同，會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀；
2、體征，在體征方面也是不一樣的，就是說(shuō)擴(kuò)張型心肌病會(huì)有心臟擴(kuò)大，心肌的彌漫性的搏動(dòng)減弱以及心力衰竭，所以說(shuō)體征會(huì)有心臟擴(kuò)大以及瓣膜的相對(duì)性關(guān)閉不全的；
3、心臟超聲的表現(xiàn)，首先就是在EF值的表現(xiàn)方面，擴(kuò)張型心肌病EF值是明顯降低的，而肥厚型心肌病是基本正常的；
4、心室壁的厚度方面，擴(kuò)張性心肌病，因?yàn)閺浡缘牟珓?dòng)減弱，室壁是變薄的；而肥厚型心肌病，心室壁的厚度是增厚的，尤其是室間隔和左室后壁的厚度明顯的增厚；
5、左心房的大小方面，擴(kuò)心病的左房是明顯增大的，肥厚型心肌病是程度沒(méi)有擴(kuò)心病大，但是也是增大的。
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周華
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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別
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- 擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病應(yīng)該從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：
1、病因方面，擴(kuò)張型心肌病病因不明，可能與病毒感染、家族遺傳、酒精中毒等有關(guān)，而肥厚型心肌病有明顯家族遺傳傾向。
2、病理方面，擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心腔擴(kuò)張為主，肉眼可以看到心室擴(kuò)張，室壁多變薄，纖維瘢痕形成，且伴有附壁血栓，瓣膜，冠狀動(dòng)脈多無(wú)改變。
3、臨床表現(xiàn)方面、擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病起病緩慢，早期無(wú)明顯臨床癥狀，診斷時(shí)多已發(fā)生氣急，甚至端坐呼吸、水腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征。部分患者可出現(xiàn)栓塞和猝死。而肥厚型心肌病部分患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，許多患者有心悸、胸痛、勞力型呼吸困難甚至意識(shí)喪失。
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心肌病怎么治療
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- 心肌病的治療實(shí)際上可以分幾個(gè)方面，一個(gè)就是要排除其他繼發(fā)的原因，有繼發(fā)的原因，就按照繼發(fā)的原因來(lái)治療。治療就包括幾個(gè)方面，一個(gè)就是我們要注意一下平時(shí)的生活狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；藥物的治療，很多規(guī)范的資料，能夠延長(zhǎng)壽命；還有一大類(lèi)就是采用器械的治療。
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